重粒子治疗效果强 质子应用较广

北医质子中心使用的新一代超导型质子治疗机，犹如先进战机头盔配合导引飞弹般，「看哪里、打哪里」。（北医附医提供／林周义台北传真）

国内粒子治疗

随着医疗进步，癌症的治疗迈向新纪元，目前国内已有9家医疗院所投入粒子治疗，密度为全球最高。专家指出，粒子治疗可分为重粒子、质子2类，其中的重粒子治疗对肿瘤杀伤力较高，需要较大的建置场地，适应症较少也较昂贵；质子治疗则较普及，应用范围也较广。

双和医院放射肿瘤科教授蔡若婷表示，重粒子、质子都是粒子治疗，其中的重粒子使用的是碳粒子，粒子型态不一样，需要的能量很高，一般只能采用大型的机器，因此在临床上门槛较高、建置的场地也较大，在全世界普遍度很低，相较质子治疗在全球有200多台机器，重粒子少了很多，仅有10几台。

蔡若婷表示，重粒子的优点在于对肿瘤杀伤力高，「一枪就死掉」。不过由于效果较强，会担心对其他器官造成伤害，重粒子治疗的适应症也较少，需选择相对安全的部位，可运用于肝癌、神经的肿瘤、颅底肿瘤等，但在肠胃道、肺癌则较不合适。

至于质子治疗，则是将放射线剂量精准集中在肿瘤，几乎不会对照射路径上的健康组织造成伤害。北医质子中心副主任赵兴隆说，质子治疗最适合用于儿科肿瘤、头颈部及鼻咽肿瘤、摄护腺癌、骨盆腔癌复发等治疗。另外，目前也有越来越多的乳癌、纵膈腔癌、肝癌病人接受质子治疗。蔡若婷表示，光子治疗能做的，质子都可以做，不过质子治疗并不适合治疗多处转移、扩散较大的癌症，或血液疾病。

在价格方面，蔡若婷表示，由于重粒子治疗的技术难度高、建置费用较高，病人接受重粒子治疗的费用是质子治疗的1.5倍。目前质子治疗完整疗程的费用约介于80～100万之间，而重粒子治疗则约为100～150万。