重症安宁研究发光 台东马偕获优秀论文奖

台东马偕东部区域医院加护病房护理部马瑞菊及心脏内科苏珉一合著论文《东部区域医院加护病房不施行心肺复苏术医嘱之流行病学调查》，荣获内科学志优秀论文奖原着类第2名。（蔡旻妤摄）

台东马偕东部区域医院加护病房护理部马瑞菊及心脏内科苏珉一合著论文《东部区域医院加护病房不施行心肺复苏术医嘱之流行病学调查》，荣获内科学志优秀论文奖原着类第2名。（台东马偕提供／蔡旻妤台东传真）

台东马偕是台东地区急重症后送医院，加护病房团队从2007年开始导入善终概念，逐步让更多病人及家属在临终时接受「重症安宁」。由护理部马瑞菊及心脏内科苏珉一合著论文《东部区域医院加护病房不施行心肺复苏术医嘱之流行病学调查》，荣获内科学志优秀论文奖原着类第2名。

肩负台东急重症病患，马偕医院加护病房医疗团队长期接触面临病危病人，部分靠现代医疗技术有机会回转；也有许多是无效的，却在家属的不舍心情下，对临终病人施予急救及电击等处置，让病人在临终前又再面临身体上的伤害。

医疗团队将临床的经验做成研究，希望可将这理念及经验与其他医疗院所分享，长期的努力及研究终于获得内科医学会之肯定。由研究团队护理部督导马瑞菊（第一作者）及心脏内科医师苏珉一（通讯作者）合著之论文《东部区域医院加护病房不施行心肺复苏术医嘱之流行病学调查》，荣获内科学志优秀论文奖原着类第2名，在全国各大医院的论文中脱颖而出实属不易。

苏珉一于4日内科医学会会员大会中，代表整个ICU团队接受颁奖。身为内科加护病房主任的他感谢马瑞菊督导长期带领整个ICU对重症安宁的推动，有品质的改善才有研究的亮点的产出，得奖就是肯定，肯定大家的辛苦与付出，愿荣耀归给台东马偕与愿意留在偏乡照顾重症患者的ICU医护同仁。

马偕指出，台湾自1980 年代起开始发展安宁疗护，在2000 年通过安宁缓和条例。而亚洲第一部「病人自主权利法」，也在2019年正式施行。可见整个大环境对于临终及安宁的议题愈来愈重视，如何在人生终点有尊严的走完最后一哩路，也成为医疗界值得深思及探讨的方向。

马瑞菊说明，台东以前常见误饮巴拉刈的病患，送到病房时多已呼吸衰竭，往常都会尽力插管救治但结果仍脱离不了死亡。于是她与团队将多年的病历统计分析证实，病患若误饮达一定的剂量，只要进展到呼吸衰竭死亡率为100％。于是临床上只要遇到此类病患，便会启动重症安宁机制，进行早期家庭会议，不予插管才能让家属有机会与病人好好道别。