专家：别用美国模式推估台湾儿童疫情

儿童脑炎重症前驱症状、儿童神经急性照护重点

感染科专家提醒，若发现儿童有发烧超过41度、不吃东西也呕吐、突然抽搐的情况都要特别小心。图为台北市健康国小28日设置儿童BNT疫苗注射站，不少家长趁假日带小朋友前来接种疫苗。（罗永铭摄）

新冠肺炎疫情延烧，昨又有2例儿童死亡，累计国内儿童死亡人数已达10人。儿科专家以美国儿童确诊统计数据推估，台湾18岁以下孩童可能有80万人感染，中重症人数2至6万人，死亡数约介于320至840人间。感染科专家提醒，若发现儿童有发烧超过41度、不吃东西也呕吐、突然抽搐的情况都要特别小心。

疾管署昨举行「儿童新冠病毒感染警讯症状与急诊处置」研讨会，台湾儿科医学会副秘书长詹圣霖指出，2020年3月到去年底，美国累计8万2798例18岁以下个案，其中66％无症状、27％轻症、5％中症、2％重症。

詹圣霖以内政部去年统计为例，国内小于18岁的儿童共约400万人，若其中20％感染，就会有80万人，以5％中症、2％重症、1.5％死亡估算，中重症数字可能会有5.6万人（中症4万、重症1.6万），其中840人死亡。

另若80万人中有10％个案因症到急诊，其中5分之1住院、5分之1重症、重症有10分之1死亡，则会出现1.6万名住院个案、3200名重症个案，320名死亡个案。以此估算，台湾可能会产生2～6万例儿童中重症、320～840例儿童死亡个案。

台湾儿童感染症医学会理事长邱南昌回应，台湾的儿童照顾应比美国好，不要用美国模式推估，不相信台湾的儿童会有这么严重的结果。不过林口长庚儿科急诊医师吴昌腾昨在论坛上提及一名3岁健康男童重症并发脑炎案例，从发病到死亡仅60小时。

目前国内累计20例儿童重症，其中9人有脑炎。邱南昌说，这可能是免疫系统反应引起的「细胞激素风暴」，伤及神经系统在内的器官组织。他提醒家长，儿童脑炎重症前驱症状包括体温大于41度、持续昏睡、即便不吃东西也持续呕吐、意识不佳、抽搐头痛、肌跃型抽搐、步态不稳。

针对其中肌跃型抽搐，邱南昌指出，在肠病毒71型也有发现，因脑干上端受刺激，有人入睡前脚步会大抖一下，如只是1、2下不必紧张，持续出现就要小心。另儿童若持续抽搐超过15分钟、意识没有恢复又发作、左右不对称，都要特别注意。