嘴唇長小水泡？3大原因引發唇疱疹 嚴重可能影響視力、引發腦炎

免疫力差、压力过大、感冒时，容易感染疱疹病毒引发口唇型疱疹。 图／123RF

● 唇疹通常集中在嘴唇边缘出现小水泡

● 接触感染或唾液传播，如亲吻、共用餐具或毛巾

许多人常一觉醒来，发现嘴唇、鼻翼等部位，长出很多刺刺痒痒的水泡，恐是「口唇型疱疹」上身。一旦人的免疫力差、压力过大、感冒时，容易感染疱疹病毒引发口唇型疱疹，虽然多数症状轻微，但如果病毒扩散至眼睛，可能导致视力受损，极少数情况下，病毒会影响到大脑引起脑炎。

常见的单纯疱疹病毒（HSV）分为第一型（HSV-1）及第二型（(HSV-2），第一型疱疹病毒大部分都感染在口唇周围，第二型疱疹病毒则较常引起生殖器官、臀部、肛门附近及大腿等部位疱疹。

病毒在人体 可长期潜伏

让人又痛又丑的口唇型疱疹，有「蜘蛛撒尿」的称呼。成大医院皮肤部主治医师许钊凯表示，口唇型疱疹主要由第一型单纯疱疹病毒（HSV-1）引起，此病毒在人体内可长期潜伏，当免疫力下降时可能会活化，透过直接接触感染者的疱疹或唾液传播，如亲吻、共用餐具或毛巾等。

感染口唇型疱疹初期，通常集中在嘴唇边缘出现小水泡，有轻微的刺痛或烧灼感，若水泡破裂会形成疼痛的溃疡，初次感染可能会有轻微发烧、肌肉酸痛或淋巴结肿大等症状。

许钊凯说，虽然大多数疱疹病例轻微，但见过几例较严重情况，曾有异位性皮肤炎病患合并严重疱疹病毒感染，进而演变为「疱疹性湿疹」，又称为「卡波西氏水痘样疹」；也有个案的病灶扩散至眼睛，导致视力受损，极少数病毒还会影响到大脑引发脑炎，这是非常严重但罕见的情形。

部分民众的口唇型疱疹会反复发作，许钊凯强调，预防之道，首要避免熬夜、压力、过度疲劳等会诱发因素，更要避免与疱疹病毒的伤口亲密接触，不要共用牙刷或唇膏等个人用品，保持手部清洁，尤其是在接触脸部前。发作时，可使用抗病毒药膏或口服抗病毒药物治疗，以减轻症状。

每个月都长 表示太累了

皮肤科医师赵昭明指出，口唇型疱疹常长在嘴唇、鼻翼、T字部位等处，会感到刺刺痒痒的，通常5至7天就会好，治疗以擦抗病毒药物为主，如果没有改善，代表症状比较严重，会开立口服抗病毒药物。一般人每年发生不超过3次，但有些人每个月都会长，代表免疫力不好、压力大，一直处在很累的状态。

荷尔蒙是影响口唇型疱疹发生的因素之一，赵昭明表示，临床上观察，罹患口唇型疱疹女性多为30至45岁，界于停经前、荷尔蒙旺盛的年纪，因为月经荷尔蒙波动造成口唇型疱疹；男性则落在30至50岁左右，大都是上班族，可能工作压力大、常熬夜引起。

大人得过病 不要亲小孩

特别的是，没什么压力的小朋友也可能得到口唇型疱疹，赵昭明说，小朋友可能是温差大或感冒没有好引发，大人得过口唇型疱疹就不要亲小孩，否则可能透过唾液传染，抵抗力降低就会出现疱疹。

赵昭明指出，有一名28岁女性，感冒一段时间后，免疫力降低，上下嘴唇开始长出很多又刺又痒的水泡，甚至有点溃烂状况，就医才发现是口唇型疱疹，属于比较严重的状态，以擦药配合抗病毒药物进行治疗。