11岁确诊童高烧4天见招财猫 医曝MIS-C发病时间点
新竹台大分院小儿部提醒,孩子在感染新冠病毒后又持续发烧,并伴有皮肤疹、眼睛发红、草莓舌、腹痛或休克等症状,应立即就医评估。(新竹台大分院提供/王惠慧新竹传真)
儿童多系统发炎症候群(MIS-C)个案再添1例,新竹台大分院新竹医院近日收治11岁男童,确诊1个月后持续发烧4日,伴有眼睛红、草莓舌以及颈部淋巴结肿大等症状,入院后合并有心脏衰竭与休克现象,且高烧期间出现视觉异常幻象,男童闭眼后几分钟后,持续看到「招财猫在招手」,所幸全力抢救下,症状逐步稳定。
根据疾管署统计资料,今年以来台湾儿童新冠病毒感染人数已突破50万人,多数个案为轻症患者,仅有数日发烧或是呼吸道症状,居家休息就已痊愈。
但近日有病童MIS-C症状,新竹1名11岁男童到新竹台大分院新竹医院就诊后,立即收治在儿童加护病房治疗,小儿心脏科傅俊闵医师在病童入院当日,就立即诊断其患有MIS-C重症。
除休克外,病童症状还合并有心包膜积水与肺水肿现象,经医师给予免疫球蛋白、静脉类固醇与强心剂等药物治疗,并整合小儿心脏科、小儿感染科、儿童重症专科与小儿神经科医师等儿科重症团队抢救下,病童症状逐步稳定。
参与治疗团队的小儿部陈麒年医师表示,病童在高烧期间伴随有视觉异常幻象等症状,住院期间,男童表示会在闭眼后数分钟还持续看到招财猫跟他招手,或看到异常的人影。
因担心新冠病毒会合并脑炎等问题,由儿科重症团队会诊小儿神经科许家睿医师评估,安排脑电图以及脑部核磁共振摄影检查后,初步排除严重脑部并发症之危险,所幸病童在高烧与休克症状改善之后,视觉异常现象也陆续消失。
小儿感染科陈文发医师表示,MIS-C通常在染疫孩童疾病痊愈2至6周间发生,详细的致病机转尚不明确,推测可能跟病毒感染后体内的免疫风暴有关,会导致全身多系统的发炎症状,约有3分之1个案合并有休克症状,需入住加护病房治疗。
新竹台大分院指出,国外已陆续报导MIS-C重症个案,在10万名确诊孩童约有3.8人的MIS-C发病率,依目前染疫个案数推估,相关个案近期应会持续发生,家长要提高警觉。