2025年迈入超高龄 医师评估这项需求将夯

大甲李综合医院15日指出，高龄91岁阿公（左），进行换上人工关节，脚立马变直，2天后能爬楼梯、到处活动。（大甲李综合医院提供／张妍溱台中传真）

高龄91岁阿公，一生务农，目前身体仍相当硬朗，透露「要活就要动」的养生之道，今年初他的右脚开始酸痛，先靠药物治疗，没想到情况没改善，还要靠辅助器才能行走，经医院检查发现阿公膝盖关节已退化，合并内翻变形，进行换上人工关节，脚立马变直，2天后能爬楼梯、到处活动。

大甲李综合医院骨科主治医师王芳英表示，该患者在手术前行走路自如，后来右边膝盖痛到无法走路，最后要靠辅助器，经检查，已是退化性关节炎第四期，软骨已磨穿、硬骨也变形，合并内翻变形15度，与家属讨论，进行换上人工关节，同时做内侧韧带的放松手术，手术时间大约2个小时，术后矫正后脚已变直，隔天能下床行走，2天后能爬楼梯。

王芳英指出，90岁以上的患者手术个案较少，但该患者术前能正常生活，一切生活能自我打理，每天能走路、散步，家属搜集资料，询问过曾做过同样手术的患者后，再经过家庭会议，放心地让长辈开刀。他举例，如果患者失能、卧床、无法自理，就不建议手术。

王芳英说，台湾微创人工膝关节发展，迄今逾10年，他从事人工膝关节手术30年，成功案例超过一万例，3年前发表改良式微创人工关节手术，术后隔天就可下床行走，迅速恢复日常生活，省去家人照顾与繁杂的复健过程。

患者透露，他每天跟他妻子下田、锄草、养鸡，务农一辈子，现在依旧习惯活动工作，也当作是运动，更是养生之道，他开玩笑地说，不能每天吃3餐，只剩下吃的功能，今年初脚开始酸，吃药也没用，后来痛到不能走，自己才想开刀，「我就是要动啊！能做就做，脚没有开刀不能走，真的很痛苦。」

患者儿子说，一开始本来想靠复健、物理治疗的方式，因为担心年纪大了，看看能否不要开刀，没想到愈来愈严重，现在开刀后才发现，对老人家真的比较好，不用拿辅助器，对生活品质有改善。患者的孙女则说，阿公在下个月就要过生日，现在膝盖治愈，能够恢复原本的生活，算是最好的生日礼物。

近年来科技发展，人工关节使用电脑导航定位、客制化，不少厂商也推出机械手臂，但是机械手臂对关节及韧带的平衡，在静态与动态上还是有其极限。

王芳英说，目前做膝盖关节置换手术的患者，大多以70岁到80岁最多，台湾在2025年迈入超高龄社会，预估90岁以上的患者会慢慢的增加，强调医院进行全人化照顾，高龄患者在手术前进行跨科团队评估与术后的照顾，只要患者身体状况平稳，经过内科医师团队评估，便能开刀进行人工关节置换手术，年纪不会是考量因素。