3成民眾對麻醉未知 麻醉醫師破解迷思

刘治民说，麻醉有三要素，第一是睡眠、第二肌肉放松、第三疼痛阻断，三项都可以单独处理，不会因素苏醒而有疼痛感。记者邹尚谦／摄影

麻醉是手术治疗中至关重要的环节，不过许多民众对于麻醉相当忧心，研究显示四分之一民众对麻醉感到没有安全感。根据2010年研究显示，台湾麻醉死亡率高达10万分之12，高出国外许多。不过，台湾麻醉医学会理事长余黄平表示，这10多年麻醉技术进步，已降至10万分之1左右，数据已与欧美先进各国并齐。

根据2010年台湾麻醉学杂志发表的论文报告指出，台湾麻醉相关死亡率高达十万分之十二，高出美国、日本将近12倍。同时，根据研究也显示，约26.7%的民众对麻醉感到没有安全感，而33.2%民众表示对麻醉感到未知，显示民众对于麻醉领域的不了解。

余黄平表示，2010年当时的数据与现在差异甚远，台湾麻醉技术10多年来一直在进步，台湾麻醉死亡率跟世界先进指标，例如欧美、日本等，数据上都已相当接近，约在10万分之1到3左右。

台大医院麻醉部医师刘治民说，以台大为例，由于收治急、重、难、老、病、衰等高风险族群患者较多，因此麻醉并发症风险相对高，但台大的麻醉死亡率仍非常低；而麻醉死亡率在全球统计上，在病患身体状况不良的情况下，因麻醉而直接导致死亡的风险，大于因手术而直接导致的死亡风险，全球确实都面临这样的状况。

「因此术前病患开始自行准备相当重要。」刘治民表示，若病患能够在术前2周从事一些体能训练运动，同时有医疗团队介入提供适合的营养补充，预后状况其实就可以相当好，是预防医学的延伸。

不过，患者在手术过程当中，也可能术中苏醒，造成许多民众担忧之一。刘治民说，麻醉有三要素，第一是睡眠、第二肌肉放松、第三疼痛阻断，三项都可以单独处理，不会因素苏醒而有疼痛感，而麻醉过程中会进行全程睡眠监控，降低了7成意外清醒可能。

至于半身麻醉是否就比全身麻醉低风险？刘治民指出，手术麻醉都属于综合性的麻醉，镇静舒眠状态下执行高侵入性手术，是为了缓解病患焦虑情绪，也降低病患心血管不稳定，例如血压飙高、心律不整，因此会结合舒眠加上半身麻醉或是区域止痛，没有谁比较安全，都是综合性的评估，这也是民众常有的迷思。