麻醉迷思多 医师解析赶走病人恐惧

不少民众对于麻醉常有疑问，全身麻醉代表病情比较严重，风险比半身麻醉高吗？高雄医学大学附设医院麻醉部主任程广义分析，以髋关节置换手术为例，若以30天致死率比较全身麻醉与半身麻醉（中枢神经轴麻醉）之风险，两者的安全性相当。然而，全身麻醉后续产生的并发症较多为肺部问题，而半身麻醉产生并发症则较常为心脏问题所引起。

台北荣民总医院麻醉部医师郑宏炜指出，根据手术种类、患者病史等，适用不同的麻醉方式，例如凝血功能异常、心脏收缩力差或有心脏瓣膜狭窄疾病的患者，较不适合半身麻醉，民众应于术前和麻醉医师充分讨论。

有些民众担心，麻醉后会不会无法清醒？会不会在手术中途醒来？程广义说明，麻醉药物虽然会造成深度镇静及肌肉松弛药物产生全身的骨骼肌松弛，然而手术及恢复过程中均有精密仪器监测脑部和心肺功能及肌肉松弛的程度，且麻醉医师及麻醉专科护理师均全程监控，所以在手术中发生突然清醒的状态非常稀少。

也有病人担心麻醉会导致记忆力衰退，郑宏炜说，临床上比较常见的是情况是术后谵妄，对于人事时地物产生混乱，一段时间后会逐渐缓解；但若是年长者、脑部疾病患者，术后谵妄甚至长期认知功能受损的风险较一般人高，后续也需要较长时间回复正常生活。

另外，不少患者担心麻醉后会呕吐不适。郑宏炜说，呕吐确实是常见的麻醉后副作用，但医师会依据个人状况调整麻醉计划；程广义则指出，现在广泛地使用全静脉麻醉方式或静脉药物合并吸入性麻醉药物同时给予，是可以明显减少呕吐的发生。他也强调，麻醉医护团队对病人手术过程的疼痛控制、或术中术后其他可能发生心脏、呼吸等问题，均会适时监控与处理。

另外，郑宏炜提醒，恶性高热是麻醉后少见但严重的并发症，患者会出现重度高烧、心跳过速、异常呼吸急速、休克、吐气末二氧化碳浓度上升等等，因此需有专业医师密切监测，以即时因应。