手脚麻、四肢无力瘫痪 医师解析「脊髓损伤」

手脚发麻四肢无力瘫痪?医师解析脊髓损伤」!(图/达志示意图

记者赵于婷台北报导

每年都有不少人因为意外事故车祸、跌倒或高处坠落造成手脚麻、四肢乏力,甚至瘫痪的状况,医师指出,这些患者们都有同样一个问题叫「脊髓损伤」,医师指出,目前各国的统计资料显示,颈椎是最常受伤的位置,造成脊髓损伤的机转包含过度前弯后仰神经受压迫。

台北市立联合医院和平妇幼院区神经外科主治医师许劭远说明,脊髓包在脊椎骨(脊椎管)里面,连接着通往身体四肢的周边神经,大脑讯息会经由脊髓到周边神经再到各个器官脏器,以控制身体的运作,一旦受伤的位置越靠近头,例如高位颈椎,身体四肢受影响范围就越广,严重者甚至无法呼吸和四肢瘫痪,因而当场失去生命

许劭远进一步指出,颈椎是最常受伤的位置,造成脊髓损伤的机转包含过度前弯后仰和神经受压迫,例如椎间盘突出、脊椎骨折和脊椎脱位,而有些患者已经有退化性脊椎和脊椎管狭窄,脊髓早已受挤压,因此更容易因为意外事故造成脊髓损伤。

▲造成脊髓损伤的机转包含过度前弯后仰和神经受压迫。(图/记者李佳蓉摄)

目前并没有可显著促进恢复的药物,主要治疗还是以手术和复健为主。许劭远表示,手术时机目前并没有定论,目前文献证据72小时内手术对病人神经功能恢复也许有帮助,而手术也并非每一个人都适合,主要是针对脊髓有受到明显压迫,例如血块骨刺或椎间盘突出和脊椎有结构上的不稳定,如骨折、脱位,安排进行减压和固定手术。

而在手术方面,针对颈椎已有多节退化(骨刺)和脊椎管狭窄的患者(老年人居多),手术目的包括治疗和预防再次受伤,可考虑从颈前做椎间盘切除、椎体切除、椎笼置入融合术骨钉骨板固定或使用椎弓整形术。但许劭远提醒,手术方式病情需求而有不同,患者英语医师做充分讨论后再做最有利的决定。

★图片为版权照片由达志影像供《ETtoday新闻云》专用,任何网站报刊电视台未经达志影像许可,不得部分全部转载!