一走路就骨盆酸痛？ 竟是10公分巨大肿瘤...侵蚀骨盆腔
▲一名病患走路骨盆酸痛，竟是巨大肿瘤侵蚀骨盆腔。（图／三总提供）
一名患者因右侧骨盆疼痛及右下肢无法行走，导致活动受限，就医检查发现右侧骨盆肠骨出现直径约10公分的巨大肿瘤，侵蚀掉整个右侧骨盆，如不实施手术，肿瘤会继续破坏，可能引发严重肢体功能障碍。最后该病患透过3D影像模拟及列印技术才解决问题。
三军总医院骨科主任吴佳骏医师表示，骨盆是由左右两侧的髂骨（肠骨）、坐骨与耻骨以及后面的荐椎和尾椎的椎体所组成的圆盆状结构，属于人体结构学里最复杂的部份，加上骨盆肿瘤围绕着许多重要的下肢神经及大血管，若术中伤及重要血管或手术时间过长会导致病患有很高的死亡率。
由于骨盆手术创伤范围很大，是骨骼肌肉领域公认的最难的手术之一。吴佳骏说明，由于该手术出血量大，可能需准备上万毫升的备血， 且往往都是巨大肿瘤，手术创伤范围大，与重要神经血管沾黏，风险极高，最后决定用3D影像模拟及列印技术，作为病患施行骨盆肿瘤切除主要辅助。
3D列印除了可将发生肿瘤的骨盆以一比一的比例实体印出外，也可透过3D列印的模型以实体模拟的方式，决定须切除肿瘤的范围及之后钢板最适合摆放的位置、预将钢板塑型决定最佳曲度，进而做到模拟合适的钢板固定，甚至可提供我们每只固定螺钉的长度。除可更精准切除肿瘤外，还可大大的减少手术时间及术中出血量。
骨科部住院医师林忠谚也提到，处理骨盆肿瘤最重要的关键是手术者要对解剖结构及肿瘤破坏的特性非常熟悉以及塑形符合个人骨盆及髋臼曲度的钢板，建立3D影像可提供医师们多面相多角度地观察骨盆的结构，对诊断上有不少帮助，因此可借助3D影像处理及列印技术，让虚拟影像实体化。