未婚女骨盆腔长10公分肿瘤 恐压输尿管酿不孕 靠达文西手术解困

未婚女骨盆腔长10公分肿瘤，险压输尿管酿不孕，靠达文西手术解困。（示意图：shutterstock／达志）

中医大新竹附设医妇产科医师吴秉忠指微创单孔达文西手术切除肿瘤，患者恢复快，疼痛度低。（罗浚滨摄）

新竹县36岁陈姓未婚女性，平常无不良嗜好，也没有家族病史，亦无不适症状，在例行性健康检查时，发现骨盆腔有肿瘤，到中医大新竹附设医院求诊，妇产科医师吴秉忠以超音波扫描发现，陈女贴近直肠部位、骨盆腔左侧腹壁有肿瘤达10公分，考量她年轻，生殖荷尔蒙活跃，肿瘤将持续增长并可能压迫邻近输尿管、血管、神经丛，恐造成肾脏发炎等病症，以微创单孔达文西手术切除肿瘤，手术过程约3小时，伤口约3公分，恢复快、疼痛度低，术后观察1天就出院回家，安排持续追踪。

吴秉忠表示，大部分的子宫肌瘤若没有造成症状观察即可，但少数肌瘤会造成患者不适，症状因肌瘤大小跟位置不同而有不同症状，严重者会导致经痛、经血过多、经期过长，甚至会造成不孕症、排便困难、频尿、解尿不顺。

吴秉忠指有些肌瘤位置会延伸到骨盆侧壁，压迫输尿管造成肾脏发炎及骨盆闷胀感等症状，这种肌瘤手术过程较复杂，伤及输尿管血管的风险高，建议如果肿瘤有增大时可考虑切除，避免开刀难度跟风险越来越大。

吴秉忠表示，女性更年期前后，肌瘤已渐渐没有雌激素刺激，体积不会继续增加，甚至会稍微萎缩，手术就没有必要性。有症状的患者建议跟妇产科医师详细讨论，尤其是年轻想怀孕者，跟医师拟订合适计划，保守药物治疗或是侵入性开刀治疗等。

吴秉忠建议民众培养良好生活作息，避免饮食过多肉类、酒精、加工食品摄取，而且要规律运动，控制体重，可降低子宫肌瘤发生率，定期健检，可及早发现肌瘤。