女业务吃药忍腰痛！ 竟取出9颗「爆裂型突出椎间盘」
▲院长杨椒乔指出患者爆裂型突出的椎间盘位置。（图／活力得中山脊椎外科医院提供，下同）
一名40岁的北部女业务长期忍受腰痛，结果有次早上起床起身，竟引发剧烈坐骨神经痛，吓得她搭高铁直奔高雄，经活力得中山脊椎外科医院利用脊椎手术取出「爆裂型突出的椎间盘」，总计高达9颗。而她术后马上止痛，立即下床，隔天就出院搭高铁返家。
这名女业务除了要跑业务趴趴走，同时也长时间久坐办公室进行连络客户事宜，在此情况下长期为腰痛所苦，虽曾在其他医疗单位询问治疗的方式，但是都告诉她须接受打骨钉的「脊椎融合术」。由于她担心此种手术伤口大、怕恢复时间动辄需长达半年，因此只要腰痛，就自行服用止痛药，陆陆续续长达一年的时间。
▲患者的椎间盘被爆裂式的挤压出脊椎前、后侧。
收治这名病患的活力得中山脊椎外科医院院长杨椒乔医师表示，患者不仅腰部一动就痛，腰部直不起来，更牵连到臀部、大小腿后侧的酸、麻、痛，更别说是痛到不能走路了。经过诊断及检查，患者是因第五腰椎（L5）与第一荐椎（S1）之间的爆裂型的急性椎间盘突出压迫腰椎神经，所引起剧烈坐骨神经痛。
杨椒乔指出，经施以脊椎内视镜神经减压手术，也就是内视镜直视下，以内视镜切除突出的椎间盘，解除神经的压迫，在局部麻醉的情况下，避免破坏与拉扯脊椎旁大面积的肌肉与组织，同时保护脊椎神经不受伤害，总计竟取出高达9颗，其中三颗还超过1公分大小。但皮肤伤口直径只有原子笔粗细，约0.8公分，大幅减少出血量，手术时间前后仅花了两小时，且术后这位患者马上止痛、立即下床，并在隔天出院搭高铁返家。
▲以脊椎内视镜手术取出患者爆裂型突出椎间盘最大者有三颗超过1公分。
他进一步指出，椎间盘突出可说是一种文明病，几乎每三个人中就有一人遭受或曾经遭受过这种疾病的折磨。椎间盘突出最常发生在40至50岁之间的病人，其中大约90%的椎间盘突出影响第五腰椎和第一荐椎神经根，就如同这位病患。一般椎间盘突出只要1公分左右，在压迫到脊髓和脊髓周围的神经时，即会引起患者剧烈疼痛。
这位患者的椎间盘被爆裂式的挤压出脊椎前后侧，十分罕见，难怪如此疼痛。至于术后的照顾上，杨椒乔提醒，患者在术后1～2个月内必须避免提重物、过度弯腰、剧烈的活动，并应维持良好的姿势，以防造成椎间盘的压力，才是预防再度复发的不二法门。