来急诊风险高到没法想像 医师给4建议:快去打疫苗你没得选了!

记者黄君瀚综合报导

台湾本土疫情严峻,今年以来确诊达1924人,医疗能量负担极大。北部医院急诊医师民众4点建议,尽量不要生病小事不要挂急诊、保护好家中老人和尽快打疫苗,「你没得选了」!

自称是急诊医师的网友22日在PTT发文,提到急诊是面对所有人的第一线,无可避免承担所有高风险病人与疑似染疫的病人,而目前的情况是,任何病患都会先视为「疑似有COVID」,所以不论头痛胸口痛、肚子痛、便秘、肠胃道出血……都需要先做PCR核酸检测阴性才能入院实际流程大约24小时,「如果有COVID而不知道的情况去住院会造成严重的院内感染」。

坦言,急诊医护一开始听到要把急诊当成脏区热区)很无法接受,每个病人都等PCR才能住,代表全部人都卡在急诊,除了照顾上的数量会更多,最恐怖的是「已感染者与未感染者同处同一空间长达数小时」,这件恐怖的事原本是可以被避免,前提是急诊病床可以区隔很开甚至很多负压床。

台湾医院急诊病床很多只靠窗帘隔开,好一点的有几块板子,急诊负压床的设计也不是为了容纳这么多病患,一间医院急诊负压床顶多2至4间,「你问我到底可以放几个人呢?合法合理的情况是2人。」

这样的政策当然会被批评,但他冷静思考后就能明白,阴性才能住院是为了防止更严重的院内感染而制定的,「假如战场不在急诊能在哪里呢?」急诊医呼吁,希望全民都可以明白一件事,现在到急诊一定要是大病,「不然你来急诊的风险高的无法想像!」

如今疫苗证实可以有效降低死亡率重症率,医疗人员目前最大的希望似乎只能仰赖疫苗,而且全民至少50%接种后还要2至4周才能看出成效。因此他给以下4点建议:

1. 现在尽量不要生病。2. 生病如果是小事也不要来挂急诊(来急诊的风险高到没办法想像)。3. 家中老人请保护好(你得病可能没事,他得病是大事,也尽量不要出门带病毒回来给家人)。4. 能打疫苗就快点去打,你没得选了(我们一开始也几乎不打AZ现在全部认命打)。

至于确诊病人的情况与人数,他表示因为不是指挥中心没办法公布,只能大概说已经遇到很多中奖阿公阿嬷,甚至有的还独居,而老人得病的死亡率很高,更惨的是这些老年人家属也几乎是被隔离的情况,有几个患者病逝却没人可以办后续手续。

接着他谈到疫调,这在急诊医师的眼里早就是没什么意义的事,毕竟很多阳性的病人都没有诚实告知去过了哪里,「万华居民是有被规定要在万华不能移动吗?」「独居都会中镖了我还不知道什么样不会中。」

现在医护人员都担心的问题是,病房、负压床还有ICU是不是足够的,尽管政府有信心,但他们每天都在打电话联络床位,现在还有空床的情况就很紧绷了,未来没床患者只能卡在急诊插管,走道上放满者插管病人。另外就是新冠传染力惊人的快,初始感染区域中老年人多,这些是医疗体系会被压垮的主因