为什么做麻醉前「空腹」？　医师解释原因啦！

▲执行麻醉前为什么要空腹？（图／达志示意图，下同）

记者赵于婷／台北报导

相信不少人都知道打麻醉前要空腹，但到底是为什么？台大医院麻醉部主治医师石博元指出，当全身麻醉药物作用后，食道和胃间的括约肌会放松，如果胃里面还有异物，可能会流入肺中，造成「吸入性肺炎」。

「术前空腹相当重要！」石博元说明，根据美国麻醉医学会2011年公布的指引指出，依照食物性质不同，建议术前要空腹2-8小时以上，固体食物要空腹8小时，其他动物乳品和轻食要6小时，母乳4小时，小时，清澈液体和清肠液则是2小时。此外，摄取量也会影响胃排空的时间，因此若空腹时间不足8小时，一定要询问麻醉医师是否适合麻醉。

石博元说明，急诊手术、肥胖、胃食道逆流、孕妇、肠阻塞和困难气道处理等族群，都是「吸入性肺炎」的高危险群，可归因于空腹时间不足或胃排空能力变差，因此会在手术前先置放鼻胃管，尽量排空胃内容物，但依然无法100%引流完全，插管时也必须采取快速诱导插管，减少风险，若麻醉前评估为非常高风险，也可能采取清醒插管。

▲麻醉医师必须在病患手术时保持高度警觉。

另外，采用脊椎、硬脊膜外麻醉或神经阻断，也可能在术中改为「全身麻醉」，因此也必须在术前禁食。若不慎发生吸入性肺炎，石博元表示，轻微者仍可先给予「氧气」，观察是否需进一步治疗，重者可能需插管，以呼吸器辅助呼吸，并进入加护病房接受治疗。

石博元也提醒，麻醉专科医师是卫福部部定专科医师之一，需经过四年以上的专科训练，并通过学会专科医师考试，才可取得国家授与的专科执照，且依目前法令规定，手术、麻醉等医疗行为应由医师亲为，因此民众在任何医疗院所要执行手术，一定要确定是由麻醉专科医师进行麻醉，保障生命安全。

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