「脾脏」破了可以缝、什么状况下必须摘除？医师解答啦！
医疗剧《麻醉风暴》中有一段病患脾脏破裂需要「摘除」的桥段，但相信不少人对于脾脏这个器官熟悉又陌生，脾脏对身体来说是什么样的角色呢？秀传医院胸腔外科主治医师杜承哲坦言，其实脾脏在人体成年之后，在功能方面不是那么吃重，其实没有脾脏除了免疫功能会下降，需要接种疫苗之外，并没有很严重的影响。
杜承哲说明，脾脏的外观很像是一块弯月形的麻辣鸭血，但是实际上，其实更像一个装满血液的水球，皮很薄，只要一点点破损就会流血不止，大一点的破裂就会造成死亡，但如果想把脾脏缝合，其实就像把一碗碎掉的鸭血缝回原状一样难。
「缝脾脏就像缘木求鱼！」杜承哲表示，当脾脏破裂大出血时，将「保留脾脏但是止血失败」和「拿掉脾脏保命」这两个选项放在天秤上权衡，就知道在紧急情况下，很多患者会需要脾脏摘除术来救命的，但脾脏跟肝脏和心脏不同，很多患者即使没有脾脏也不会有很大的影响。
而脾脏伤害到甚么程度需要摘除？杜承哲表示，目前主要是看患者的出血速度及心跳血压是否稳定，如果出血速度在一定程度的输血量下，可以维持患者稳定的生命征象，输血的量也并不是需要太多，那么这位患者可能有机会在不动手术的状况下止血。但若是一送进医院就呈现休克，也就是严重的低血压造成器官失能的情况，就表示出血速度太快，若确实是脾脏造成，就应该尽快处理。
另外，除了手术摘除之外，在紧急程度还没到严重休克的情况，也有机会采取「血管摄影栓塞术」的治疗方式。杜承哲表示，这是属于非手术，利用影像医学科类似导管的技术，从患者的手脚末端血管插入导管，在即时扫描的影像底下找出出血点，注射大量栓塞剂将血止住的办法，不过太紧急者不适用。
★图片为版权照片，由达志影像供《ETtoday新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！