精障妇人吞铁钉 肚中生锈手术取出

1名44岁有精神障碍的妇人因吞下小弹珠到医院就诊，医院作X光检查，发现妇人腹部除有8粒小弹珠外，竟然还有生锈铁钉。

部立彰化医院肝胆肠胃科主任陈诗典指出，这名妇人来就诊时说自己吞了好几颗弹珠，立即帮妇人进行X光检查，在小肠处看见8颗约1公分直径的圆球物，原本评估应该可以从肛门排出，不过妇人自己又说在2年前曾吞了铁钉，一直没排出来，医院马上安排电脑断层，果然在腹腔内找到2小段物体。

陈诗典说，帮妇人进行腹腔镜手术，在病患的小肠外、腹腔内的网膜处，取出2小截、长度合计约2公分的生锈铁钉。

陈诗典表示，在患者的肚子上找不到伤疤，因可以确认铁钉是从嘴巴进入后，刺穿小肠后卡在腹腔内的网膜，严重的话，可能会刺穿小肠，造成肠液流出，变成腹膜炎，不处理的话可能会变成败血症，不过妇人的运气很好，铁钉刺穿小肠后，小肠却自行愈合，又不会感到疼痛，相当罕见。

陈诗典说，进入肚子的异物中最多的就是大根的鱼刺，当鱼刺卡在或穿破小肠，患者很快就会因疼痛就医，铁钉卡在腹部的时间这么久的案例很少见，吞进的异物都有机会从肛门排出，如果位置是在内视镜可取出的食道、胃、直肠等，可以直接从内视镜拿出来，如果到了小肠就只能等待排出，如果排不出来或病患感觉腹疼，就需要考虑以手术方式取出。1060302