手术全身麻醉醒来像「鬼压床」医师曝原因与解法

王逸萍建议,过往麻醉若有不舒服如「鬼压床」等经验,可于麻醉医师术前访视时,预先与医师讨论及沟通,经评估后订立最适合的麻醉计划。(台大提供/陈育贤新竹传真)

「医生,我上次全身麻醉醒来好像鬼压床一样动都不能动,我拚命想跟护理师讲,结果什么都说不出来!」新竹台大分院新竹医院麻醉部医师王逸萍医师说,确实偶有病人会提出有这样的情形,要减少这样的副作用,除了医师给予病人肌肉松弛剂的回复剂外,也须随时监测病人肌力回复的情况。

王逸萍指出,在麻醉医师的术前访视中,偶而有病人会对过去的全身麻醉提出像是「鬼压床」这样的经验,以病人感受上最常见的形容是吸不到气、说不出话、张不开眼、动不了、像鬼压床一样。

医师能借由回溯病人过去的麻醉方式和麻醉上使用的药物,可以查见几种药物为可能影响的原因,而其中肌肉松弛剂的残留占了极大比例。

王逸萍表示,肌肉松弛剂的使用,会让手术部位肌肉适当的放松及静止,避免筋肉不自主的活动而影响手术的进行,但肌肉松弛剂可能会有呼吸肌群及呼吸辅助肌松弛的副作用,也就是在病人苏醒后可能有吸不到气、动不了等像鬼压床的情况。

想要减少这样的副作用,除了医师给予病人肌肉松弛剂的回复剂外,也须随时监测病人肌力回复的情况。

王逸萍说,以目前肌肉张力监测仪的发展来说,已有非侵入性且携带型的监测仪器,医师只要透过病人手部神经的电刺激,测得手指肌力的运动情况,即可判断病人肌肉张力回复的情形。

同样的监测仪器,若使用于术中,医师监测病人在使用肌肉松弛剂后肌力放松的程度,可助于外科医师手术的顺利性及安全性。

王逸萍建议,若过去有术后吸不到气、说不出话及张不开眼等经验,或有此担忧的病人,可于麻醉医师术前访视时,预先与医师讨论及沟通,经评估后订立最适合的麻醉计划。