6旬妇开完白内障还是「雾煞煞」 眼科医揪真凶

张耘嘉医师指出，黄斑部牵扯症与白内障病人在身上的感受上相似，因此需要更精密的检查。（辅大医院提供）

新北市1名65岁妇人，近1年来左眼长时间出现视力模糊的情况，原本以为是白内障，但在接受手术后依然没有获得改善，视力最好仅能到0.3，后来该名妇人前往天主教辅仁大学附设医院求诊，经过眼科医师张耘嘉检查，才发现造成妇人左眼视力模糊的真凶原来是「玻璃体黄斑部牵扯症」。

张耘嘉表示，玻璃体黄斑部牵扯症是造成黄斑部病变的原因之一，主要是玻璃体退化引起，不完全的后玻璃体分离拉扯黄斑部，导致黄斑部牵扯症产生，进而让视力下降。

张耘嘉进一步说明，黄斑部是视网膜中非常重要的区域，当此区域受损时，会导致视力变差，与水晶体混浊造成的白内障很相似，因此很难从患者的临床症状来区别，不过黄斑部牵扯症的患者还可能伴随中心暗点、视线扭曲变形等视觉上的症状，但还是需要接受完整的眼科检查才比较容易判别。

不过目前并没有防玻璃体黄斑部牵引症的办法，只能透过及早发现、治疗的方式处置，通常治疗后视力都可以有一定程度的恢复。此外，也可以透过流遮住左、右眼，观看阿姆斯勒方格表的方法测试，定期做自我检查，对于早期发现有很大的帮助。

针对此病症，目前已有微创手术可作为治疗手段，张耘嘉说，与传统手术相比，微创手术后患部仅会剩下3个针孔大小的伤口，手术使用的器械甚至比抽血的针还细；术后的恢复状况则因人而异，越早发现并接受治疗效果越理想，此个案于术后一周回诊时视力就进步至0.8，且症状也有明显得到改善。