70公斤4旬婦靠「縫胃」月減一成體重 BMI＞27可考慮

三军总医院肝胆肠胃科主治医师杨志伟表示，透过胃镜缝胃的方式，可以有效降低饥饿感及减少胃容积。记者赖昀岫／摄影

一名40多岁女性，尝试减重药物和饮食控制，仍未达到理想的减重效果，经过受胃镜袖状缩胃成型术（ESG），手术风险低且治疗隔天即可恢复正常生活，1个月体重从70公斤下降10%，不过这类手术不适合胃部有病灶、有饮酒习惯及有暴食等精神状况者，不适合进行。

三军总医院肝胆肠胃科主治医师杨志伟表示，肥胖是影响健康的负面因素之一，有许多方式都可以效达成减重的目标，但每个方法都有其限制及风险，除了改变生活型态，控制饮食或使用药物控制外，针对BMI值27以上的族群，胃镜袖状缩胃成型术是一个不错的选择。

杨志伟指出，透过胃镜缝胃的方式，可以有效降低饥饿感及减少胃容积，减重效果可达约10％至20%，并改善高血压、高血脂及糖尿病等代谢症候群现象，手术时间约90分钟，恢复期也只需要1至2天。

不过，术后的运动与饮食等生活习惯的维持仍相当重要，杨志伟表示，手术前都会跟病人沟通，第一周几乎都以流质食物为主，要让绑好的胃成型需要时间，因为术后马上吃大餐会让线被绷开；第二周开始可以吃泥状食物，第四周慢慢恢复软质正常饮食，过程中也会有营养师介入观察饮食状况，避免营养缺乏的问题。

有些民众不适合使用这类手术，杨志伟指出，如果本身有胃部癌症，或者胃部幽门杆菌感染、瘜肉多等风险因子就不适合，因为一但胃的空间被缝小，有些病灶就看不到；有饮酒习惯的族群也不适合，因为喝酒的患者，有时会有胃或食道静脉曲张、出血病变等，喝酒有可能导致脾脏肿大，会缝到周遭器官；还有些属于容易暴食的，则要先由精神科医师协助排除状况。

三军总医院肝胆肠胃科主治医师杨志伟提醒，接受缝胃手术后，仍要维持良好的生活习惯。记者赖昀岫／摄影