75歲男3個月暴瘦21公斤 驗血查出是這個原因

亚洲大学附属医院家医科医师吴佾璇说，体重在6个月内降低至少5%，就会视为异常。图／亚洲大学附属医院提供

1名75岁男性近3个月来体重从原本76公斤暴瘦到55公斤，变得虚弱无力且易喘，医师抽血检查发现，原因出在甲状腺亢进，所幸经过几个月的药物治疗，体重终于慢慢回升，曾有的心悸、失眠也获改善。

亚洲大学附属医院家医科医师吴佾璇说，体重减轻是门诊很常见的问题，不过有意义且非意愿性的体重减轻，目前并没有公认的标准。常用的定义是指体重在6个月内降低至少5%，就会视为异常。造成体重减轻的原因很多，大部分都可以经由医学检查找出根源。

她说，最常见造成体重减轻的原因为肠胃道相关疾病，恶性肿瘤则约占四分之一。另外，甲状腺机能亢进、糖尿病等内分泌疾病、慢性感染或发炎如肺结核、爱滋病、自体免疫疾病等，以及心、肺、肾、神经系统的疾病、药物的副作用，皆有可能导致体重减轻。

值得注意的是精神疾病，特别是忧郁症，约占所有原因的十分之一，这个观点与中医所说的「肝木克脾土」不谋而合，反映了情绪对于食欲及消化功能的影响。

吴佾璇说，若家中长辈暴瘦，除了上述原因之外，可能是咀嚼与吞咽功能退化，影响食物营养摄取，或者因行动或社会问题而备餐困难。另外，老年忧郁症也经常以身体症状，而非情绪症状呈现。

她说，民众应养成定期量测体重的习惯，如出现体重减轻的症状，可先自行评估是否有食量或进食频率减少，或者活动量增加而无相对应的增加饮食等，若排除刻意减重，应积极就医寻找体重下降的原因。