寶林茶室案好消息！ 重症個案3人「昏迷指數都有進步」

「宝林茶室」食物中毒案2死，卫福部昨证实死者验出「米酵菌酸」，民众更加关注食安问题。本报资料照片

卫福部疾管署今天公布，宝林茶室食物中毒案未新增通报个案，但检验阳性新增一例，总共阳性个案累积33例；4名收治在加护病房的个案，昏迷指数都有进步，血液中的毒素浓度也下降，其中3人意识恢复，评估换肝的可能性较高、1人深度昏迷中，推测可能因为脑部受损较严重等原因所致。

卫福部疾管署副署长曾淑慧说，除4月4日通报，一名39岁女性在宝林茶室信义A13店，食用炒面检验为阴性外，其余个案都为阳性，由于个案没有吃炒粿条、河粉，可见有问题的食材更为确定可能是粿条、河粉，但若要再次确定，最后还是要等食物及环境检体检验。

目前仍有4名个案在加护病房住院中，不过意识清醒程度都有进步，曾淑慧表示，其中有3人意识比较清楚、1人仍处于昏迷状况，即使要做相关处置，也要等病人状况稳定才能评估，照护重症患者的医师与专家，都会互相讨论如何协助病人更快恢复，使用叶克膜的患者是否可移除仪器。

台北市卫生局长陈彦元指出，目前有1人仍处于深度昏迷中，昏迷指数仍偏低，可能有其他原因导致，也许是脑部或中枢神经受损太严重，或是早期中毒较深等，不过其余3人昏迷指数已回到正常，「也就是意识有恢复了」，目前4名患者中，有3人插管，1人使用叶克膜，但因为需求已经下降，会评估是否移除叶克膜，整体可能是朝好的方向走。

陈彦元说，4名患者均经历过血浆置换术治疗，但患者血液中仍有毒素，而这在正常人体内是不会出现的，因为过去没有相关案例，只能看相对结果；整体而言，4位患者体内毒素浓度都有下降。

先前这4名个案，曾被认为应该都有不同程度的脑病变，「当时的脑病变，现在看来可能是肝脑病变」，陈彦元表示，肝衰竭也会脑病变，脑会跟着昏沉，经血浆置换术之后，会将肝脏中的氨排除，就会慢慢排除肝病变造成脑的问题。

「他们的肝看起来是真的坏掉，因为胆红素很高」，陈彦元说，意识恢复的3位个案评估换肝的可能性较高，因为意识状况代表，脑受损程度处于可接受范围，代表脑部破坏程度较小，这样换肝才有意义；至于深度昏迷中的个案，目前持续采支持疗法与血浆置换，但毒素已经降到和其他几人差不多。