補充保費不採統一調漲3% 健保署已啟動修法

健保改革研拟扩大健保费基,外传将调涨补充保费至3%,健保署长石崇良今天回应,目前还没有3%方案,补充保费不采统一费率,将依各项属性提出不同计算方式,已启动相关修法。

现行健保保费缴纳分为一般保费及补充保费,其中一般保费是以经常性薪资计收,保险费率为5.17%;补充保费则包含高额奖金、兼差薪资所得、执行业务收入、利息所得、股利所得、租金收入等6类,费率为2.11%。

石崇良接受媒体联访时表示,以现行健保财务结构,多达8成是一般保费,补充保费仅占1成、剩下1成由政府负担。随着台湾人口老化,医疗支出成长,但少子化劳动人口数持续下降,缴费人口减少,若持续采取一般保费作为主要收入来源,受薪阶级者保费负担恐越来越重。

石崇良说,自二代健保开办以来,补充保费调整都是受一般保费影响,对受薪阶级而言,一般保费与补充保费连动调整并不公平,基于衡平性,两者应该脱钩讨论,目前初步规划,依据公平性及量能付费概念,不采取统一费率,「所以没有3%,不然又会掉进统一费率。」

随着医界近期不断呼吁保障健保点值,石崇良表示,若未来逐步执行1点1元方案,受薪阶级费率压力恐怕只会更大,补充保费改革势在必行,将检视6类补充保费项目,依属性设计不同费率计算方式。暂时无法确定是否所有项目都调涨,但一定会与一般保费脱钩。

石崇良提到,保费结构改革,需要全面性讨论,健保才可能永续经营,因补充保费与一般保费脱钩牵涉健保法修法,需要与各界讨论后,提出修法草案,送入立法院审法案,在前卫福部长薛瑞元时期已展开修法讨论,主责单位为社保司,暂时无法给出明确草案出炉时程。