不是心脏病！50岁男如厕突昏倒 医曝原因：中年人较常见

一名50多岁男子在如厕后就突然头晕失去意识，进一步检查心脏却完全没有问题，令他十分担心。（示意图：shutterstock／达志）

一名50多岁男子求诊，主诉半年内发生2次昏倒，且都是在如厕后就突然头晕失去意识，但进一步检查心脏却完全没有问题，令他十分担心。医师表示，上厕所后的昏倒较常见于中年族群，主要原因在于排便或小解过程中，需要腹部用力加压与憋气，容易造成心跳变慢、血压下降，从而出现头晕、失神，甚至昏倒。

心脏内科医师刘中平在个人粉专发文表示，昏倒是心脏科门诊常见症状，其中上厕所昏倒更是重中之重，除了担忧心脏状况外，厕所内充满了磁砖及坚硬的洗手台，较容易造成外伤和头部出血。然而，该男子如厕昏倒醒来后，自觉身体没有异常，检查心脏功能完全没问题，就连24小时心脏记录器也都没有特别的变化，深怕不知道意外何时会再次发生。

谈及男子昏倒原因，刘中平解释，不管是排便或小解，过程中需要肚子用力加压与憋气，若过于强烈或持久，会使回流到心脏的血液量减少，导致血压下降；而腹部压力增加时，若刺激到颈动脉的压力受器，则会产生迷走神经反射，反而让心跳变慢。当同时心跳下降与血压变低时，就会让人头晕、失神，甚至昏倒的情况。

刘中平说，一般昏倒常见于年轻女性或高龄长者，但上厕所后的昏倒，则是中年人比较常见。而大部分如厕后的昏倒都是迷走神经兴奋所引起，想预防就应尽量避免便秘与憋尿，平时多喝水、多吃蔬菜与水果，以及上厕所时不要太用力，且要有充裕的如厕时间。此外，厕所内装扶手、地板加软垫，也都是避免危险的方法。

刘中平提醒，若昏倒前有胸部闷痛或是心跳加速的症状，于昏倒后无法立刻爬起来，且长时间失去意识，务必要请医生详细评估是否有心脏或脑部的疾病。