运动突昏倒竟是「心因性猝死」上身　无心脏疾病也可能发生

▲台北荣民总医院内科部心脏科医师钟法博。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

心因性猝死难以预测，且可能发生在没有心脏病史的患者身上。李先生去年运动时突然不醒人事，救护人员发现是心事频脉导致心因性猝死，医师表示，在给予电击抢救把他从鬼门关救回，并装了心脏去颤器来控制，但却因反复出现心室颤动，得靠节律器不断电击救命，但生活品质却明显下降。

台北荣总22日举办60周年院庆学术讨论会，以「智慧医疗的应用」为主题，规模堪称国内最大型AI智慧医疗运用研讨会，并于会中发表26篇智慧医疗的研究成果与运用现况，台北荣总内科部心脏科医师钟法博分享心因性猝死议题。

钟法博表示，许多民众都对「猝死」不陌生，凡是突然失去呼吸、心跳及意识长达1小时就属于猝死，其中多达75%是和心血管疾病有关的「心因性猝死」；而心因性猝死指的是心跳突然或意外停止，或者因为致命性心室频脉或心室颤动，导致血流无法供应重要器官，存活率仅5到10%，统计国内每年因为心因性猝死死亡超过2.3万人。

▲突发心因性猝死患者，可使用俗称傻瓜电击器的自动体外心脏去颤器AED急救。（图／记者洪巧蓝摄）

然而更令人担心的是，有些心律不整患者会在短时间内反复发生心室频脉或心室颤动，得不断靠体内（植入性去颤器）或体外的电击救治，如果若一天电击超过3次，每次间隔5分钟以上，就称为「电风暴」。临床观察有些患者一天电击次数高达20至30次，甚至有名30多岁男性患者，一天内就被电击超过150次，虽然避免心因性猝死，还是会让心脏功能受损。

北荣研究分析81名经历电风暴或者心因性猝死患者，接受以心导管手术搭配立体定位系统进行的电气烧灼手术，把局部不正常放电区域进行电烧，结果发现，患者一年存活率可高达80%，更预防75%致命性心律不整的再发生，让相关疾病预防出现曙光。

钟法博提醒，心因性猝死患者仍以冠心病、心脏衰竭患者为主，其它年过35岁有吸烟、肥胖、心血管病史者，甚至曾经晕倒、出现微小心悸、家中曾有人猝死者都是潜在危险族群，可以及早进行相关检查评估，防范未然。