心脏突然不适怎么办？名医教你「自救法」撑到救护车抵达
突然觉得胸闷、喘，疑似心脏病发作，该如何自救？领带绑手脚？用力捶心脏？
台南安南医院心脏心血管中心副院长李聪明，提醒大家不要用错方法，更建议一定要赶快打电话叫救护车，如果有舌下含片赶快含！如果没有急救的药物，快用力原地踏步，可以让血压上升，努力撑到救护车来。
▍领带绑手脚？缓不济急还可能引发缺血，NG
最近网路疯传心脏病自救时用量血压的橡胶软管，或是用领带把手脚绑住。李聪明表示，这个方法可能是想要靠绑住手脚以后，血液不会往四肢跑，可以保护心脏有足够的血压和血量供应，但是在花时间绑四肢的时候就拖延多少时间了？这方式缓不济急，而且绑的时间也不能太久，否则可能造成四肢缺血，所以最好不要。
▍用力自捶心脏？急救意义=0，NG过去也有人说要用力捶心脏自救，李聪明说，这种说法可能是针对心室频脉的严重心律不整，利用手捶的一焦耳力量想让心律回到正常。不过急救用的电击是三百六十焦耳的电击，一焦耳对心室频脉的急救，不仅意义等于零，而且还可能引发另外更严重的心律不整，因此也建议最好不要做。
▍叫救护车加上用力原地踏步，可升血压撑到救援来不过根据统计，有半数的心脏病发病患没有等到救护车来，在家就没呼吸心跳了，李聪明说，所以在等待救护车赶到前学会自救确实有其必要性。由于心肌梗塞等心脏病发、让人感觉人要昏厥前，通常是因为血压突然下降。所以他都常跟心脏病老患者提醒，如果感觉胸闷、喘等不适，除了要叫救护车，更要赶快用力地「原地踏步」，可以让血液从下往上回流，让血压上升，能多撑一段时间。日前就有一位患者，利用这个自救法被救回来。他跟李聪明说，他家很偏远，救护车抵达要一段时间，他就是牢记李医师的提醒，赶快原地用力踏步，撑到救护人员到才捡回一命。
▲看诊示意图。（图／视觉中国）
▍用力咳嗽但不能一直咳另外，过去网路上也有香港的医师建议「用力咳嗽」虽然后来被很多人反驳，但是李聪明说，咳嗽也是一种自救法，但是要用对。所谓咳嗽自救不是要患者一直咳，而是要有效率地深呼吸后，像要把痰从肺咳出来那样深，而且是慢慢每隔两秒咳一下，这样也可以让血压上升，不会让人一下就晕厥过去。另外要注意，咳嗽自救法也不是一直咳，而是咳几下就好，如果不停咳嗽，血压反而可能又降低了。
▍感觉剧痛是主动脉剥离，不能咳但是胸闷同时合并有剧烈疼痛者，就不能咳嗽自救。李聪明说，心肌梗塞或不稳定心绞痛的胸痛是慢慢加重的类型，而有突然剧痛的心脏病则比较像是主动脉剥离的情形，血压会飙升的很高，咳嗽反而有危险。
▍舌下含片救命前要确认不是血糖低有心绞痛的心脏病人在医师在指示下，随时备有舌下硝化甘油，这是最好的救命法。但是之前南部有人全身无力，朋友以为是心脏病发给了硝化甘油舌下含片，结果却是血糖过低差点要命。
李聪明提醒，许多糖尿病友同时也有心脏的问题，一定要先认清楚到底是血糖过低还是心肌梗塞？如果是心脏问题，一定会有胸闷和喘的问题，但是有些血糖过低也可能会喘。所以建议先含一颗糖，如果十几分钟都没有改善，就有可能是心脏问题，此时再含舌下硝化甘油也不迟。
※本文经授权转自：爱长照【心脏突然不适 ，救护车还没到怎么办？名医教您撑到救护车抵达的自救法】
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