不易受孕 恐与无害梭菌有关

台大、中研院研究发现，肠道丛菌中的无害梭菌具有代谢黄体素的能力。（林周义摄）

国内每7对夫妻就有1对不孕，晚婚、晚育趋势下，不少人都走上人工生殖一路，能否成功的其一关键在黄体素。台大、中研院研究发现，肠道丛菌中的无害梭菌具有代谢黄体素的能力，当黄体素不足，就难以怀孕，流产的机率也会提高。经小鼠实验也证实了无害梭菌会干扰排卵周期，未来台大团队将进一步研究无害梭菌的盛行率，盼推动个人化黄体素补充策略，造福想生小孩的女性。

台大医院生殖内分泌科主任陈美州表示，黄体素具促进免疫耐受性、准备内膜帮助着床、预防和避免子宫收缩、抑制排卵、促进泌乳的效果。体内黄体素不足，是试管婴儿治疗失败、早期流产的常见原因。

人工生殖治疗过程中，患者可借由口服、阴道栓剂或注射方式补充黄体素，但吸收效果存在个体差异。部分患者即使接受标准、高剂量的黄体素，血液和组织中的浓度依然不足，导致胚胎着床失败、流产风险增加。

台大医院、中研院团队以14名在台大接受胚胎解冻疗程、年龄介于32.2～42.6岁间的女性为样本，经粪便检体的搜集，发现黄体素补充后效果不佳者，粪便中较多黄体素代谢基因。

团队也给老鼠喂食了无害梭菌，对照组则喂食不同的细菌。实验发现，无害梭菌会导致黄体素浓度下降，且无害梭菌存留时间拉长后，甚至会干扰老鼠的排卵，动情周期也会被抑制。过去专家认为，黄体素吸收效果不佳，应是肝脏的影响，现在则发现肠道中的无害梭菌会将黄体素代谢成神经类固醇。

这项研究结果，已在今年11月7日发表于知名学术期刊《肠道微生物》（Gut Microbes）。未来台大团队将进一步研究无害梭菌的盛行率，推动个人化黄体素补充策略。