补助长者保费 健保基金年蒸发400亿

健保署长石崇良1日表示，若补助长者保费，门槛设定在中低收，健保基金将短少18亿，但若依委员提案的20％来计算，则会短少400亿。（罗永铭摄）

蓝白立委提案修正《老人福利法》，由中央支应65岁以上长者保费，并设条件补助综合所得税率未达20％者。健保署长石崇良估算，依委员提案的门槛计算，健保基金1年将短少400亿，相当于半个月安全准备金。若通过，保费将面临调涨风险，受薪族群不仅要多缴保费，政府公务预算也来自税收，形同被剥两层皮。

立院5月30日针对《老人福利法》修正案进行审查，蓝白立委提案补助长者保费，并指出，基于宪法平权概念，长者不应因居住的县市不同，而有不同待遇，由于卫福部长邱泰源当时仍在日内瓦，相关法案留待择日再审。

依《健保法》规定，政府每年度负担的总经费，不得少于每年度保险经费扣除法定收入后金额的36％。石崇良表示，若长者保费由政府补助，就会计入36％中，政府挹注健保基金的金额将减少，导致健保基金短少。

随着长者越来越多，石崇良说，越往后面保费收入减少更多，加上医疗使用增加，就会导致费率调涨，加剧年轻世代负担，引起公平性问题，更何况，政府的财源是税收，也是这批人在缴，就像「一只鹅被拔两次毛」。

健保署以去年统计资料试算，若补助65岁以上长者保费，门槛设定在中低收入者，预计健保基金会短少18亿元，若依立委提案内容，补助综合所得税率未达20％者，则会让健保基金短少400亿之多，约莫等于半个月安全准备金，保费将面临调涨压力。

医改会执行长林雅惠直言，不论是补点值、补长者保费，健保似乎已被视为金库，一直被当作提款机；人口老化、少子化之下，缴保费的人越来越少，收入少，还要增加补助，已是「前方吃紧，后方紧吃」，民众不仅越来越苦，还会加速健保破产，健保的费基须重新检讨，依人口趋势来调整收费方式，才能让健保永续。