產後腹大仍像懷孕！ 40歲女驚見「逾40公分脂肪肉瘤」

医师杨晨洸说明，洪姓妇人检查发现，腹腔巨大脂肪性肉瘤，大小超过40公分。图／台中荣总提供

台中40岁洪姓妇人产后腹部仍大腹便便，经就医检查发现，横膈膜以下、与主动脉和十二指肠极为靠近有一颗腹腔巨大脂肪性肉瘤，大小超过40公分，洪妇在台中荣总接受手术完整切除，以及后续辅助型放射线治疗，至今五年无复发。

台中荣总泌尿医学部泌尿肿瘤科主任杨晨洸说，后腹腔恶性肉瘤为罕见的癌症，根据世界卫生组织统计，占成人恶性肿瘤约1%，其中以脂肪性恶性肉瘤最常见，其次为平滑肌恶性肉瘤；由于肿瘤大到会压迫其他器官、神经，出现症状就医，一旦被发现，通常为临床第四期，治疗上完整手术切除，合理保留邻近器官功能，是相对难度较高的治疗方式。

杨晨洸指出，近年来台中荣总泌尿医学部跨团队合作，术前结合放射科血管摄影及肿瘤供应血管栓塞，优点为确认邻近器官受影响范围、减少手术中出血量，视野清楚能更完整切除肿瘤。并与骨科团队、一般外科合作，重建肠道或脊椎旁边神经保留，有的病患在外院无法开刀，或开过很多次刀复发，到台中荣总手术治疗，完整切除肿瘤，保并辅助型放疗，减少复发率。

杨晨洸说明，依台中荣总治疗经验发现，脂肪性恶性肉瘤有较高的复发率，平滑肌恶性肉瘤有较高的转移率，若能在术前放射科血管摄影及栓塞，及手术中肿瘤切除合并重建，术后8周内辅助型放疗，借此可达平均疾病无复发期将近40个月，整体存活率48个月以上超过50%。

台中荣总说明，中荣团队后腹腔恶性肉瘤完整治疗经验的病友达94人，并与癌症希望协会定期举办病友会，病患可于病友相关团体或中荣泌尿团队咨询及了解治疗。

台中荣总泌尿医学部跨团队合作，在后腹腔恶性肉瘤的治疗方面累积了丰富的经验。图／台中荣总提供