女子狂减15公斤「肚子还是胖」原是40公分大水瘤藏腹内
▲28岁女腹部长了40公分大水瘤,术前术后。(图/国泰医院提供)
一名28岁女性从小就圆润,最胖的时候达到98公斤,在步入职场之后努力减肥,控制饮食还跳舞消耗热量,成功在半年内减下15公斤,脸变尖了、四肢也瘦了,但就剩肚子消不下去,经就医检查发现她输卵管竟长了40公分的大水瘤,是临床少见的的症状,所幸经腹腔镜手术切除水瘤取出多达1万6千cc的水,术后体重瞬间少掉16公斤。
这名女性明明瘦了15公斤,肚子却不见成效,不但腹胀还会觉得肚子硬硬的,起初以为只是肥胖,对生活没影响就不以为意,但她妈妈觉得不放心,带着女儿就医才知道输卵管长了40公分的大水瘤。
国泰综合医院妇产科医师陈俐瑾指出,水瘤在医学上称为「囊肿」。输卵管水瘤为胚胎期穆勒氏管的遗迹,约有3~7%的妇女会出现,大多没有症状,且会自行消失,只有少数会造成输卵管/卵巢扭转,或是影响输卵管抓取卵子的功能而不孕。
此类囊肿多介于1~8公分,文献上少有超过30公分者,而像个案这样大到40公分都还没有腹痛、便秘、水肾等任何症状的临床更是少见。
陈俐瑾表示,输卵管囊肿是子宫附属器囊肿的一种,如果囊肿比较小,不需要手术治疗,可以密切观察,如果生长速度比较快,就要考虑手术治疗。
陈俐瑾提醒,停经后妇女因雌激素缺乏,脂肪比较容易堆积在腹部,但是尚未停经女性则容易将脂肪堆积于四肢,故若有腹围异常肿大,或是合并腹痛、腰酸、解便不顺等症状,建议都要进一步检查妇科肿瘤的可能性。
临床上就遇到许多肉肉的女生以为自己只是胖或是宿便多,常常把肿瘤养到很大才来就诊,让本来可用腹腔镜小伤口的变成要传统大伤口手术才行,而像小如这样40公分还能用腹腔镜手术的算是少数幸运儿。