产后妈妈甩不开痔疮 医师：恐一胎比一胎更严重

大肠直肠外科医师黄郁纯表示，产后可以透过外科手术进行痔疮切除。图黄郁纯提供

大肠直肠外科医师黄郁纯表示，产后可以透过外科手术进行痔疮切除。图黄郁纯提供

女性怀孕期间，因子宫日益膨大、腹压增加，压迫到周围的血管及直肠，就会有痔疮困扰，越到生产，痔疮问题就越发严重，一名30多岁孕妈咪，第一胎产后就有痔疮，到了第二胎更严重，排便后都会脱垂到肛门口外，需要用手推回去，医师提醒，产后若不正视，会一胎比一胎严重。

临床统计，大约70％的怀孕妈妈，从怀孕中期肚子变大、骨盆血流快速增加后，就会有痔疮困扰。雅丰丽致诊所大肠直肠外科医师黄郁纯表示，女性在怀孕期间为了养育小宝宝，子宫会变大，腹压增加，容易压迫到周围的血管及直肠，将肛管内的软组织挤出肛门，形成痔疮脱垂，或使本来存在的痔疮向外脱出。

另外怀孕期间，一种称为促黄体生成素的女性荷尔蒙分泌旺盛，也会诱发血液回流不佳。

黄郁纯表示，生产时的挤压也会对肛门周围造成极大的负担，另外加上缝合会阴的撕裂伤或切割伤，容易伤到肛门周围的肌肉和神经，也对肛门周围产生负面影响。

收治34岁刘姓孕妈咪的黄郁纯表示，孕妇第一胎生产完之后，妇产科医师就告诉她有痔疮问题，给她药膏涂抹。但第2胎怀孕期间，痔疮又发作且症状越来越严重，经由妇产科医师转介到大肠直肠外科，经诊察后发现，原本就发作过的痔疮更为充血，排便后都会脱垂到肛门口外，需要用手推回去。但因处于怀孕期间，建议药膏涂抹及温水坐浴，产后视状况来决定下一步治疗。

没想到，产后做月子期间，痔疮依然充血肿胀，肿胀的痔疮就如一朵小菊花，甚至摸到一块隆起的深红色血栓，排便时出血情形也越来越明显，刘姓孕妈咪痛到多日无法入睡，甚至碰了就流血，连坐着都如坐针毡，真的是一胎比一胎严重。所幸靠微创痔疮手术，很快地恢复正常如厕状态，和新生儿一起展开新生活。

黄郁纯表示，针对痔疮较为严重、症状无法再以药膏药物控制、或反复发作引发生活困扰时，可考虑外科手术治疗积极介入，新式痔疮微创治疗方式如超音波刀、二极体雷射、组织凝集仪可以选择，比起传统痔疮手术可达到疼痛度较低、恢复较快的效果。

至于执行手术的时机，黄郁纯建议，产后坐月子期间就可以进行，若是自然产，则建议剪会阴的伤口愈合后，约7-10天，剖腹产后14天。