长照住宿型补助 没配套恐沦选举喊价

总统参选人赖清德、柯文哲，昨日不约而同提出长照相关政见。图为示意图。（本报资料照片）

总统参选人赖清德、柯文哲两人昨均不约而同提出长照相关政见，赖清德主张延续「长照2.0」政策，扩大推动「长照3.0」，而柯文哲主张推动「长照保险」。专家认为，因应长照需求渐增，保费作为收入来源是有必要的做法，但盼有更多细节规画。

现行《长期照顾服务法》规定，长照财源包含遗赠税、烟税、烟品健康福利捐、捐赠收入、基金孳息收入、其他收入（房地合一税）及政府预算拨充。台北护理健康大学长期照护系教授陈正芬指出，今年长照2.0收入900亿元、支出850亿元，目前仍是收入大于支出，但劳动人口快速减少下，未来相关税收减少，财源将是大问题。

至于柯文哲提出长照保险制度，由政府负担40％、企业负担30％、民众负担30％，将预算扩大至2300亿元。陈正芬认为，因应未来长照需求，以保费作为收入来源是可以考虑的做法，但应该将细节讲清楚，例如日本介护保险制度是40岁以上国民强制加保，但政府税收占比很高，而德国长照保险则是由雇主和受雇者分摊，各负担一半保费。

住宿型机构补助方面，目前每人每年最高可领12万元，赖清德喊出增加到每年18万元，相当于每个月1.5万元，柯文哲则主张增加3倍，每月1万元拉高到3万元。陈正芬认为，如果没有配套措施，双方恐沦于喊价，甚至导致业者变相加价。

至于赖清德主张「长照3.0」扩大服务，新增晚间到宅照顾与夜间紧急服务，并建立24小时的重度失能者支持服务。陈正芬认为，台湾过度仰赖外籍看护，因为方便24小时照护，若能新增这些长照服务，将是改善本国、外籍照护不平衡的解方，真正回应民众的照护需求。