成长心理学｜本期关键词·孤独症 科学早干预让孤独症儿童不“孤”
引言
近日，知乎上一篇“孤独症儿童爸爸的深情告白”引起大家的关注，故事中孤独症孩子牵动着整个家庭喜怒哀乐的各种细节令人动容。也让很多家长开始忍不住对号入座，自己的孩子是不是也是潜在性孤独症患者？针对这些孤独症认知的误区，我们特地采访儿科专家赵聪敏为我们详细解答。
专家简介
赵聪敏：主任医师、教授、硕士研究生导师，重庆智星康儿童医院院长兼首席专家、陆军军医大学附属新桥医院原儿科主任、国家民政部障碍儿童抚育指导专家。
名词解释
孤独症
孤独症又称自闭症、儿童孤独症或孤独症谱系障碍等。临床主要表现为社交障碍、沟通交流障碍、刻板重复行为。儿童孤独症若能被早期发现，并及时得到准确的医学与教育学、医学与心理学的干预与服务，大部分都能入学，并逐步成为具有特色的健康人。
案例概述
8岁男孩不上学 偷溜去闻汽油味
“小峰又在加油站，趴在摩托车油桶上闻气味。”小峰爸爸又一次接到老师打的电话。就在上周小峰辍学跑到加油站闻汽油味，差点被爸爸打断气。这才过去不到一周时间，孩子的毛病又犯了。为了杜绝孩子的怪异行为，小峰爸爸每天监督，但小峰总是趁他不注意偷溜出去。问他到底是什么原因，小峰也说不出来，默默地低着头。小峰爸爸打也不是骂也不是，老师建议带孩子去医院看看。经过一番检查，小峰被确诊为孤独症。
经过咨询了解到，小峰家住离乡镇不远的一个乡村，妈妈是勤劳的农家妇女，爸爸在村里做些小生意，家人早出晚归对孩子的管教较少。小峰出生后即表现出内向气质，不爱搭理人、与人交流少、时常一个人玩耍。若不是这次闻气味的行为引起家人的注意，他的病情还不会暴露出来。专家采取一系列治疗干预方法，减少小峰闻汽油的机会，给予其他的兴趣刺激，转移注意力。专家指导老师为小峰成立互助小组，让两名学生帮助小峰开展在校内的学习生活，并引导家长深度陪伴孩子，多交流互动。三个月后，小峰不再有闻气油味的行为，进行正常的学校生活。
成因解析
家长对孤独症认识的常见误区
1.父母的教养并不是孩子孤独症主要因素。孤独症不是由单一因素引起的，而是受遗传和环境共同影响。环境污染、生物异源物质、母亲孕期的健康状况、肠道健康状况、饮食和营养等因素都可能引起孤独症。
2.儿童孤独症虽然是终身性疾病，但能被早期发现，并及时干预与治疗，大部分儿童都能顺利入学。
3.孤独症的儿童与重度感统失调的儿童均有语言障碍、无主动社交、刻板行为等问题。但孤独症儿童一般3岁以内发病，表现在无法理解他人的语言和思维。如果孩子一岁左右见人就笑、也会说话，后期慢慢不会说话了，孤独症的可能性小，重度感统失调的可能性大。
专家建议
集结所有力量 帮助孩子融入社会
1.立即行动。孩子被诊断为孤独症、疑是孤独症、孤独症谱系障碍等，很多家长都感觉人生崩塌，过 度 沉浸 于焦 虑 和恐 慌中。家长不要抱着侥幸心理，要立即行动，踏踏实实进行科学的干预与治疗，解决孩子“吃喝拉撒玩乐睡”的问题。
2.求助于专业的孤独症机构和老师。我国现已具备前沿科学的孤独症干预方案，接受以家庭为中心的个性化服务，从以下三方面学习家庭康复训练方法。
（1）语言模块：掌握以家庭范围内语言初级训练、语言高级训练、理解性语言和表达性语言综合训练的技能。
（2）学习模块：避免孩子死记硬背的学习模式，学习开发和培养孩子独立自主的学习能力，从而改善其社交障碍、行为刻板和兴趣狭窄的问题。
（3）社交模块：构建正确的社交概念和社交策略能力，包括换位思考、察言观色、执行功能、自我调节、解决社交问题、减轻社交焦虑等，教会孩子能融入生活的社交思维习惯。
3.找到社会志愿者组织及学校老师，陪孩子在家或户外玩耍，开展社会活动。从时间和空间上，让孩子多与人接触和互动，促进社会功能。
测评
孩子如果有“五不行为”：不看（不喜欢看人）、不应（不喜欢理人）、不指（不喜欢用手指物）、不说（不喜欢用口语表达）、不当（兴趣狭窄、行为刻板重复），家长要引起重视，通过以下20条进一步检测孩子的能力，若不具备应当心患有孤独症的可能，到专业机构进行诊断性评测和支持服务。
1.随时你都能察觉到孩子快乐或不快乐的情绪。
2.当你出现在他/她身边时会立刻注意到你。
3.孩子会经常对你微笑或大笑。
4.当你看着或用手指向房间另一边的玩具时，孩子会跟着往那边看。
5.需要帮助时，孩子会用各种方式告知你。
6.孩子会做一些事情来逗你玩。
7.孩子会尝试着让你去注意他所感兴趣的东西。
8.孩子会捡起东西并交给你。
9.孩子会向你展示物品。
10.孩子会挥手与人打招呼。
11.孩子会用手指向某物。
12.孩子会用点头的方式表示“是”或“要”。
13.孩子会用声音或语言来获取注意或得到帮助。
14.孩子会使用双声词如mama, gaga, bye bye。
15.孩子会两词连用，例如“要-蛋糕。
16.叫孩子名字会有反应并转头向着你。
17.孩子会有兴趣玩各种各样玩具。
18.孩子会玩假扮游戏，如喂玩偶吃东西。
19.不用提示，孩子可以理解不同的字或句子。
20.孩子会用与年龄相匹配的词语让人了解他/她的意思。
本文选自《新家长报》770-771期
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