【心理健康】如何早期识别孤独症？

孤独症，又称自闭症，是一种起病于婴幼儿时期的神经发育障碍。研究显示，越早开始干预，甚至从婴儿期即开始干预，越有可能获得更好的疗效。因此，早期识别和诊断，对早期干预孤独症、改善孤独症患儿预后非常重要。

家长该如何早期识别孤独症呢？

目光对视少

孤独症婴幼儿更加关注周围的非生命物体，而对社交情景、对人、对人的面孔和眼睛缺少兴趣，因而，他们不关注周围的人，也缺少目光对视和交流。

缺乏社会性微笑和互动

孤独症儿童常常不会看着妈妈等周围人的面孔微笑，对妈妈等周围人的逗弄也常常缺少反应。

唤名反应少

孤独症儿童对唤名缺少或缺乏反应。患儿可能对某些感兴趣的声音非常敏感，部分患儿可能对某些声音过分敏感而产生紧张恐惧的情绪。

对主要抚养者缺少依恋

孤独症儿童依恋发展落后，甚至对主要抚养者缺乏依恋，妈妈离开无所谓，妈妈回来也视而不见。

模仿少

孤独症儿童自发模仿少，也不学习和模仿大人教的动作。

对小朋友缺少兴趣

孤独症儿童不主动找小朋友，甚至回避小朋友。或者只对大孩子感兴趣，对同龄儿童不予理睬。

异常的兴趣和刻板重复的行为

孤独症儿童对人缺少兴趣，但对周围的非生命事物或物体可能产生浓厚的兴趣，甚至痴迷。他们还可能出现一些刻板重复的行为。

//对于专业工作者来说，哪些方法可协助来早期识别孤独症呢？

首先，孤独症的疾病线索或预警征会有所帮助。我国卫生部于2010年颁布了《孤独症诊疗康复指南》，其中明确指出孤独症的疾病线索包括：4个月时不会看着别人的脸微笑；6个月时没有明显的快乐情绪；12个月时听力没有问题但喊其名字不理睬；16个月时不会说任何一个单词；18个月时不会用手指指点东西，目光不会跟随别人的指点看东西，不会玩假扮游戏。

此外，一些孤独症筛查量表也有助于孤独症的早期发现。因任何量表均会有假阴性（实际有病，但是筛查结果是阴性）、假阳性（实际无病，但是筛查结果是阳性），所以当孩子筛查结果是阳性时，要考虑到这只是有孤独症的可能性，要对孩子进行更进一步的诊断评估；但是，当孩子筛查结果是阴性时，如果孩子有可疑的孤独症症状表现，也要对孩子进行进一步评估和追踪观察。任何时候，均不能仅仅根据量表评定结果确定或排除孤独症诊断。

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审 核：李彤华

值班编辑：常 佳

稿件来源：北京精神卫生