传染病专家探讨:猴痘会成又一新冠吗
由于猴痘(此前称作猴天花)已被宣告为全球性的公共卫生紧急事件,一些人想知道该病毒是否会带来类似新冠疫情的风险。
世界卫生组织(WHO)于 8 月 14 日正式将猴痘疫情宣布为“国际关注的公共卫生紧急事件”,原因在于刚果民主共和国(DRC)和多个非洲国家病例的激增。
依据世卫组织的数据,截至 8 月 17 日,自从疫情被宣布以来,已有 545 例猴痘病例的报告,其中 474 例已得到确诊。
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据美国疾病控制与预防中心(CDC)所述,症状包含身体各个部位有时会出现疼痛性皮疹、发烧、发冷、疲惫、肌肉酸痛、头痛、淋巴结肿大以及呼吸道症状。
猴痘存在两种类型:分支 1 和分支 2。
CDC 指出,分支 2 是引发 2022 年全球疫情的毒株。此类毒株的存活率超过 99.9%。
负责当前刚果民主共和国以及非洲疫情的分支 1 会引发更为严重的疾病和死亡。
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“一些疫情暴发导致多达 10%的患病者死亡,不过近期的疫情死亡率较低,”美国疾病控制与预防中心指出。
“猴痘新分支的出现、它在刚果民主共和国东部的迅速传播以及在几个邻国报告的病例令人非常担忧,”世卫组织总干事谭德塞在宣布公共卫生紧急事件时表示。
“除了刚果民主共和国和非洲其他国家的其他猴痘分支疫情暴发外,显然需要协调统一的国际应对举措来阻止这些疫情并拯救生命。”
虽然卫生官员对这种潜在致命病毒的新毒株的传播表示担忧,但共识是猴痘不太可能成为像新冠那样的大流行——主要是因为它的传播方式不同。
“当然不会,”波士顿布莱根妇女医院传染病科主任丹尼尔·库里茨克斯博士在与福克斯新闻数字频道的对话中说。
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“新冠如此具有传染性的原因在于它是一种通过气溶胶传播的呼吸道病毒,因此即使是随意接触——在同一个房间与某人共处一段合理的时间——意味着你可能会从那个人那里感染[病毒]。”
库里茨克斯指出,另一个不同之处是,新冠在某人出现症状前一天左右就具有传染性。
“相比之下,在绝大多数情况下,猴痘需要密切接触(皮肤对皮肤)才能传播,”他说。
“极少数情况下,像床上用品这样受到严重污染的物品可能具有传染性,但人们不会因为在同一辆公交车上或在杂货店碰到某人而感染猴痘。”
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库利茨克斯称,尽管猴痘的传染性远不及新冠,但它有可能借由性接触引发“广泛传播的疫情”。
他说:“艾滋病如今是全球性大流行(全球各国均有发现),不过尽管相关数字很高,它却不会通过偶然接触来传播。猴痘也是这样。”
福克斯新闻的高级医学分析师、纽约大学朗格尼医学中心的临床医学教授马克·西格尔博士同样表示,猴痘“并非新的新冠”。
他向福克斯新闻数字频道透露:“它通过直接接触、性、接吻以及非常近距离的飞沫进行传播,但不会经由远距离的呼吸道传播。”
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西格尔说:“第一分支目前在刚果民主共和国和邻近的非洲国家。”
“美国加强了监测,包括污水分析,但目前尚未发现(第一分支的)病例。”
加利福尼亚生命科学公司 Karius 的首席医疗官布拉德·珀金斯博士再次强调,猴痘在人与人之间传播的传染性比新冠 -19 要“低得多”。
他告诉福克斯新闻数字频道:“猴痘主要在人与人之间传播,通常通过直接接触,包括亲密接触——但平均而言,与新冠病例接触后感染的人数相比,与猴痘病例接触后感染的人数较少。”
“虽然猴痘可以影响任何人,但数据显示,男男性行为者受到的影响尤为严重,黑人和西班牙裔男性的患病压力显著,”珀金斯指出。
“这凸显了早期识别和诊断的重要性,此外还要增强意识,并为高危人群进行有针对性的疫苗接种。”
库利茨克斯称,和其他病毒感染情况相同,免疫功能低下或者年纪很小的人,感染严重的风险是最大的。
“对于猴痘,主要关注的对象是未接受有效抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者,”他补充道。
珀金斯警告说,即使感染已经清除,幸存者仍可能面临长期影响和并发症。
“据报道,出现了诸如视力障碍、脑炎和疤痕之类的症状,”他告诉福克斯新闻数字频道。
“我们需要更深入的研究来描绘和处理这些长期后遗症。”
为了防止猴痘传播,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议接种疫苗,针对的是男同性恋、双性恋或与男性发生性关系、年龄在 18 岁及以上且有其他特定风险的男性。
这些风险包括新诊断的性传播疾病和近期有多个性伴侣等。
其次,最为明显的一点是,要避免与存在猴痘皮损的人密切接触。”库里茨克斯说道。
关键问题在于将疫苗送到中非和西非有需要的人手中,从而终结当前的疫情。
西格尔指出,美国国际开发署(USAID)已向刚果民主共和国派送了 5 万剂 JYNNEOS 猴痘疫苗——“不过,这种疫苗在全球范围内仍处于短缺状态,这对于遏制传播极为关键,特别是在疫情蔓延的情况下。