大腸癌早期症狀常被忽略 醫師籲高風險族群定期檢查

大肠癌早期症状民众常忽略，医师吁高风险族群定期检查。图／麻豆新楼医院大肠直肠外科医师张荣彬提供

一向健康的66岁陈女士，突然断断续续疑似血便、腹痛，前后一个月才就医，发现大片肿瘤，组织切片确认恶性腺瘤、第三期大肠癌，因局部淋巴结转移，后续仍需化学治疗提高存活率，医师呼吁高风险族群要定期检查。

麻豆新楼医院大肠直肠外科医师张荣彬表示，患者大肠镜检查发现乙状结肠连接部管腔内几乎被肿瘤占据，当下以大肠镜组织切片，1周后病理报告出炉恶性腺瘤。分期诊断检查后决定尽快做腹腔镜前低位切除术。

张荣彬指出，大多数病人会担心手术会切除多少肠道，因解剖位置和肿瘤转移情形不同，会被切除的肠道长度都不同。医师会根据个人情况，不会切除过多或不足。另因大肠不具主要吸收营养功能，切除并不会造成日后营养不良，如果为了保留多一点大肠，把不该留下的组织留在体内，很可能造成日后复发，反而得不偿失。

大肠直肠癌腹腔镜与传统手术有差异，腹腔镜是微创手术，腹腔镜及相关器械通过小切口操作切除癌变组织。这种手术方法较传统开腹手术创伤小，恢复快，术后疼痛较少。

大肠直肠癌发生率民国94至109年第一，长达15年。常见风险因子包括年龄、有家族史、吸烟、喝酒、高脂肪饮食、低纤维饮食、排便习惯不正常等。另常见症状包括腹胀腹痛、血(黏液)便、排便习惯改变、大便变细、贫血、腹泻便秘等，若有相关风险因子存在或长时间症状未缓解，建议至门诊就诊并接受医师评估。

张荣彬指出，大肠镜检查组织切片最准确，大肠镜还可直接检查肠道内有无息肉、溃疡、发炎及出血点等，当发现有异常时还能当场息肉切除、切片检查、止血术等治疗处置，经验丰富的专科医师操作非常安全。案例就是出现症状迟未缓解而就诊，如此才能尽早诊断，及时手术治疗，避免延误病情。