儿童染疫5警讯表征是「暗示」 儿科医：恐转中重症

儿科医师谢宗学提醒，儿童染疫后出现5警讯表征，可能是轻症转中重症的「暗示」。(示意图/Shutterstock)

因应首例确诊儿童死亡个案，指挥中心今公布「COVID-19 儿童病例：居家照护警讯表征与紧急送医条件」，若儿童出现6大症状应紧急送医。中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学则提醒，5警讯表征是「轻症转中重症」的暗示，尤其退烧后持续活力不佳是重要的危险征兆。

指挥中心公布「COVID-19 儿童病例：居家照护警讯表征与紧急送医条件」。（指挥中心提供）

谢宗学在脸书粉专「Dr. E 小儿急诊室日志」发文解释，指挥中心今天公布的儿童病例居家照护注意事项，图片右边的「紧急送医条件」代表状况已经变得很严重，家长应该一眼就能看出孩子状态很不对或很糟糕，需要立即送医院治疗，而左边的「警讯表征」可能是轻症转中重症时出现的「暗示」，需要视讯请医师研判是否需要外出就医。

谢宗学补充说明，第二到第五项若用药物退烧后不舒服症状有改善，就不是警讯表征，「若退烧后以上不舒服症状仍然持续，才是真正的警讯表征」。五项警讯表征都有各自意涵，其中「退烧后持续活力不佳」是儿科的危险征兆。

1.发烧超过48小时，或高烧大于39度合并发冷/冒冷汗：表示急性感染症状持续，可能合并其他感染相关并发症出现。

2.退烧后持续活力不佳：儿科最重要的危险征兆！所有严重感染相关并发症都会出现的症状。

3.退烧后持续呼吸急促/喘或胸闷胸痛：可能代表肺部（如肺炎、肺栓筛）或心脏（如心肌炎）出现并发症，甚至严重败血症时，也会出现呼吸急促症状。

4.（退烧后）持续呕吐、头痛或腹痛：可能代表脑部（如脑膜炎、脑炎）、肺部（下部位肺炎）、心脏（如心肌炎）、肠胃道（如腹膜炎）出现并发症。

5.（退烧后）超过12小时未进食或未解尿：可能出现脱水、低血糖、或电解质不平衡等饮食不足相关症状。

谢宗学也提醒，家长在居家照护期间，需要多观察孩子的状况，虽然重症机率不高，希望在孩子由轻症转中重症时，都可以得到适当的医疗照顾。