染疫儿童康复后 恐有多重器官发炎、长期新冠后遗症

染疫儿童康复后 恐有多重器官发炎、长期新冠后遗症。(示意图 非新闻当事人/Shutterstock)

儿童染疫风险，已经成了这一波疫情下最受关注的焦点。儿童染疫之后会怎么样？今年初疫情狂暴肆虐的香港，多名儿童染疫康复之后都出现多重器官发炎和长期新冠症状的后遗症。

香港第五波疫情已经趋缓，但专家发现儿童染疫康复之后的2～5周，陆续会出现一种名为「多系统发炎症候群（MIS-C）」的后遗症，亦即体内器官发炎的症状。

●多系统发炎症候群（MIS-C）

根据香港卫生局3月数据显示，13名3～11岁染疫的儿童在痊愈后都出现同样的症状，而且13人都没有完整接种疫苗。玛嘉烈医院儿童传染病科顾问医生关日华观察其中11名病童的恢复情况，其中7人在染疫痊愈后被诊断MIS-C，须入住加护病房。

染疫儿童康复后罹患「多系统发炎症候群（MIS-C）」，通常会出现高烧、皮肤红疹、眼球血丝、腹泻、和低血压的症状。其他症状还包：心脏衰竭、淋巴肿大、嘴唇干裂、舌头味蕾凸起小颗粒的草莓舌等。

美国疾病管制局（CDC）专家指出，MIS-C成因还有待确认，但临床观察显示，有一定比例的儿童在染疫后会出现MIS-C，及时治疗后多半能痊愈。根据《南华早报》报导，目前全球累计已有1900例。

●长期新冠症状（Long Covid）

香港医院药剂师学会会长崔俊明也提醒，儿童染疫康复后，也得注意「长期新冠症状（Long Covid）」症状，比如：疲累、注意力不集中、头痛、呼吸困难等。上述症状有可能持续好几个月。

●港研究：儿童染疫高烧引发脑水肿，有猝死可能

港府顾问、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇上个月也示警，儿童染疫虽然多属轻症，但仍有可能出现脑部肿胀发炎，甚至导致猝死。由于儿童免疫系统尚未成熟，新冠病毒入侵之后容易在各器官诱发免疫反应，高烧导致脑部严重发炎，造成「水脑症」。一旦儿童出现发烧和痉挛，建议马上送医。

●5～11岁疫苗防护力降　仍能防重症、并发症

面对儿童染疫造成的后遗症，多数专家仍建议应该施打疫苗，不过疫苗对于儿童预防感染Omicron的防护效力一直处于不明确的状态。纽约市府卫生部门在2月公布一项研究结果，针对去年12月中到今年1月底疫情期间，5～11岁施打两剂辉瑞BNT疫苗对于Omicron的防护力仅有12％，住院率也只有降至48％。专家研判5～11岁疫苗防护力降低的原因，和疫苗施打剂量相较12～17岁仅有三分之一有关。

在香港，去年11月宣布5～11岁的儿童可施打辉瑞BNT，今年2月份更开放 3岁以上的儿童施打科兴疫苗。根据港府卫生局的数据，目前3～11岁的儿童已有逾64.3％接种完第一剂，两剂为34.5％。而根据智利的研究（尚未经同侪审核），3岁以上施打科兴疫苗，对Omicron的防护力仅有38.2％，不过在降低死亡率（69％）和住院率（64.5％）上仍有差强人意的表现。

古巴是全球第一个帮幼儿施打疫苗的国家，2021年10月宣布为2～11岁儿童开打Abdala国产疫苗，根据古巴公卫专家表示，国产疫苗在试验阶段并没有出现严重不良反应（该部分数据尚待第三方机构认证）。根据《卫报（The Guardian）》报导，古巴2～18岁的人口超过95％已完整施打两剂疫苗，是儿童疫苗覆盖率数一数二的国家，Omincron感染率也维持低点。

纽约市府卫生部副主任罗森堡（Eli Rosenberg）说，BNT 和莫德纳等疫苗预防儿童感染Omicron保护力不高的结果并不令人意外，因为这些疫苗并非针对Omicron所研发，加上为了降低副作用而减低剂量。尽管如此，在疫情严峻时刻，还是建议儿童要施打疫苗，因为数据显示，疫苗能预防重症、减少住院率，以及降低并发症。