新冠肺炎痊愈 折磨还在后头！近8成有严重后遗症

新冠肺炎痊愈，折磨还在后头！近8成有严重后遗症。(示意图／康健杂志提供 陈德信摄，非新闻当事人)

新冠肺炎肆虐1年多，有人不幸死亡，有人从死神手中逃过一劫，但新研究发现，这群痊愈者面临另一个新问题：严重的后遗症。

●「艰辛的长途」后遗症持续6个月　感染程度愈高 肺部后遗症愈明显

发表在权威期刊《刺胳针（The Lancet）》的中国研究发现，1,700名从新冠肺炎痊愈的人，有76％的人至少出现一种后遗症，并持续6个月之久。最常见的症状包括疲倦、肌肉无力、睡眠障碍、焦虑和沮丧。

中国首都医科大学感染科主治医师、研究者曹彬（Bin Cao）表示，新冠肺炎是一种新型疾病，目前只能了解它如何感染人体，但对于长远的影响还不是那么清楚。该研究也发现，感染程度愈严重，除了上述后遗症，肺部功能也会有程度不一的伤害；且有13%的人出现肾功能下降的现象。

欧美也发生观察到类似的现象。美国史坦顿岛大学医院副院长古特（Thomas Gut）指出，早期的症状目前已大致清楚，但治疗后的后遗症目前成因还不确定，他也在医院实际看到类似的情况。他发现，随着病况改善，病人随即面临长达1年、经过检查却无法解释、也不知如何治疗的后遗症，「新冠肺炎从得病到痊愈是一条漫长的道路。」

而这样的现象，西方医界称为「艰辛的长途」（long-haul），新冠肺炎的病人一旦罹病就如同踏上旅途，面对未知的后果和并发症，且不是一两天、几个月就能结束。

●轻度感染也可能有后遗症

另一篇刊登在《美国胸科学会年鉴（Annals of the American Thoracic Society）》的研究也发现，即使是轻症，痊愈后也可能有后遗症。

爱尔兰都柏林的圣詹姆斯医院（St. James's Hospital）发现，60%的轻症病人在家自主管理、痊愈后，仍无法回到健康状态，反之持续为虚弱、失眠、忧郁、喘不过气和脑雾（记忆力、专注力变差）所苦。

美国麦高文医学院（McGovern Medical School at UTHealth）感染科教授欧斯卓斯基（Luis Ostrosky）也指出，后遗症第一多的是虚弱，第二则是脑雾，「原则上感染程度愈严重，后续的症状会持续愈久，但在部分轻症病人身上也看到了这个现象。」

主要研究者陶森医师（Liam Townsend）发现，这些痊愈后的病人指出，以往走跑步机都不会觉得喘，但罹病、痊愈后，走跑步机却喘不过气，而这群人当中，只有不到1成的人肺部X光有问题，「这可能暗示了，喘不过气可能不是肺功能受损，而是心肌或心血管产生问题，但成因为何还不清楚。」

陶森也直言，如何摆脱挥之不去的后遗症，是目前医界最大的问题。欧斯卓斯基也说，他试图找出一些答案，例如营养缺乏、心肌或肺功能受损，但大多数都是徒劳无功。

美国伦诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）急诊医师葛拉特（Robert Glatter）也提醒，医疗院所不仅要治疗新冠肺炎，还必须准备应付病人痊愈后接踵而至的各种健康问题，这可能会再次拖垮整个医疗系统。

研究者发现，多位新冠肺炎痊愈者可能有心肌或心血管问题的后遗症，但成因为何还不清楚。(示意图/康健杂志提供 陈德信摄，非新闻当事人）

●台湾医师：目前还没发现这方面问题

国外发现，痊愈的新冠肺炎患者会持续受到不知原因为何的后遗症困扰，国内有这方面的情形吗？指挥中心发言人庄人祥指出，目前台湾还是以防疫为主，还没有追踪痊愈者愈后的状况。

林口长庚纪念医院副院长、儿童感染科主治医师邱政洵指出，以往SARS的观察有肺部纤维化的后遗症，至于为什么就需要研究。

而国外所观察到的这些症状，其实也跟感染者本身原本的健康程度有关，很多染疫的人可能年长、有糖尿病、三高等慢性病问题，所以康复之后这些问题可能会恶化或引发其他症状，至于实际是什么原因，目前还没有解答，仍需要更多研究。

卫福部立南投医院感染控制科主任廖嘉宏也指出，根据经验和观察，SARS和流感会引发痊愈者的慢性疾病，或使慢性病更难以控制。

邱政洵也说，台湾目前没有那么多个案可以追踪，所以无法确定是否出现其他后遗症，而相较国外动辄万例起跳，国内案例不到千例，不太会出现如研究所担忧的再次拖垮医疗系统，「要同时处理急性病人又要照顾有后遗症的人，当然负担会大增，但台湾感染人数少、相对安全，这方面的压力比较小，目前还是以防疫为主即可。」