防癌这样做！子宫内膜癌1手术 专家：细腻且稳定

子宫内膜癌好发停经女性。(示意图/Shutterstock)

「癌症」一直都是令人闻风丧胆的病症，全球发生率与死亡率也不断攀升，因此欧洲妇科肿瘤学会将每年的9月20日订为「世界妇癌日」(World GO Day)，并借由世界各地发起的研讨会及社群媒体活动，欲唤起大众对妇癌防治的意识。根据108年卫福部癌症登记报告显示，以台湾女性十大癌症中，罹患子宫内膜癌人数逐年上升，是现代女性需要积极面对的课题。中国医药大学妇科主任叶联舜表示，「手术」被视为治疗子宫内膜癌最好的方式，又分为开放性、内视镜及机械辅助等3种手术，其中，机械辅助手术细腻又稳定。

中国医药大学妇科主任叶联舜。(主任叶联舜提供)

子宫内膜癌好发停经女性

叶联舜主任表示，子宫内膜癌好发于50-60岁的停经女性，患者通常拥有体态肥胖、高血压及糖尿病等合并状况，且有8成与贺尔蒙有关，像是月经来潮较早、停经晚，导致不容易排卵、有多囊性卵巢及内分泌失调等问题，或是家族有卵巢癌、大肠癌等病史，皆是罹患子宫内膜癌的危险因子。

需要注意的是，子宫内膜癌无法采取抹片预防，因此仅能从日常的不正常症状判断。叶联舜主任指出，子宫内膜癌初期常见症状为不正常子宫出血，意指停经后出血或是不规律出血；有时异常出血压迫子宫会导致疼痛，甚至本身有子宫肌瘤、肌腺症等病患，容易与子宫内膜癌之病症混淆而耽误治疗；内膜癌晚期会伤及子宫颈及骨盆，造成下腹部经常性疼痛，因此了解病症非常重要。

叶联舜说，子宫内膜癌会先透过病理检查确认癌细胞扩散范围，再判定癌症为第几期，第一、二期的标准作法即是将子宫与卵巢切除，若是癌细胞转移至卵巢、子宫韧带，甚至是骨盆腔淋巴结就要一并摘除。「手术」是第一个治疗阶段，后续治疗分为放射治疗、化学治疗，或两者一并进行。

子宫内膜癌机械辅助手术优点多

目前手术方式分为开放手术、内视镜手术及机械辅助手术。叶联舜主任表示，开放手术即为传统手术，需要在患者腹部划一道10-15公分的开口进行手术，术后易有伤口大、伤口疼痛、住院天数长及复原慢等问题；内视镜手术也被称作微创手术，是目前妇科手术主流，巧克力囊肿、子宫肌瘤等皆采内视镜作法，且子宫内膜癌有经过美国临床实验验证，判定内视镜手术是标准手术作法，好处是镜头可放置体内接近目标区、伤口小、复原快；缺点是其2D影像易使医师操作不易，手术时间长，容易耗损体力以致影响手术细致程度。

机械辅助手术是搭配3DHD视觉影像及仿真人手腕设计的机械，不受限于角度，360度操作，可帮助医师执行剥离、缝合或止血，操作灵活且细腻、稳定度高，甚至达到防震效果，适合应用于深部骨盆腔手术，尤其操作摘除淋巴结，也能达到高度安全性，避免伤及血管。好处是伤口小、减少术后疼痛、住院天数短、维持患者术后生活品质，因此适合用于肥胖患者。

妇癌早期难察觉 妳做这些检查了吗？(示意图/Shutterstock)

健康是无价之宝，防患癌症就要从日常做起。叶联舜主任提醒，平时要提高警觉并拥有防癌观念。若家族有病史，或曾经罹患乳癌都要很小心，且身体肥胖、内分泌失调皆为子宫内膜癌的危险因子，因此调整生活作息、规律运动很重要，如此可以维持身体机能正常、提高免疫力，皆能有效降低癌症发生率！