高端猝死的独裁判定

（图／取自陆之骏脸书）

高端疫苗在开始大量接种后，3日已经累积了4例接种后猝死案例。这真是一件非常可怕的事，指挥中心应该要做出有别于接种AZ或莫德纳疫苗的作为，才能够安定人心，减少已经出现的高端拒打潮。

高端疫苗是个坚持不愿意执行三期临床试验就上市的疫苗，等于是要用上市后的大量接种来试图蒙混成为三期临床试验。所以现在接种高端疫苗的人都仍属于使用试验用药阶段，当然应该享受受试者的待遇，指挥中心也不该再以已知疫苗的态度应对。

受试者由于接受的是未知保护力与未知不良反应的疫苗，每个接种后一定时间内发生的事件，都必须先当作与疫苗相关，在经过专家详细临床与病理鉴定后才能判定是否与疫苗无关。有做过三期临床试验的AZ与莫德纳疫苗，因为临床试验资料完整，人数及时间都足够当作日后出现各项事件时的鉴定参考。有国际认证的疫苗，指挥中心对接种发生的事件可以按表鉴定，立即认定与疫苗有关或无关。

对于一个资料不全又全新的疫苗，指挥中心就不能一口咬定发生的心肌梗塞、主动脉剥离、猝死绝对与疫苗无关，因为没有三期临床资料供参，只能借由组织切片是否出现抗原或抗体反应才能认定。指挥中心未经病理认定的死因判定，只是个「拍脑门」的想法，离鉴定还有一段很长的距离。

指挥中心现在的态度，应该立即对高端疫苗的接种执行「停、看、听」的动作。先停止所有高端疫苗的接种，避免接种猝死的案例继续发生。立即对接种高端疫苗死亡及重大器官不良反应的案例解剖，对病灶组织执行抗原抗体原位检验。并以最快的速度听取病理专家的解剖检验报告，确实厘清猝死与疫苗的关系。如果与疫苗无关，才可宣布继续接种高端疫苗。只要有一例在组织学上认定与新冠疫苗有关，指挥中心就该勒令高端疫苗停产，收回紧急授权，讨回政府的疫苗发展补助。

政府部门对于高端疫苗的安全性认知，只是植基于以前次单位蛋白疫苗的有限经验。次单位蛋白是种转基因蛋白，食物转基因可以转得很成功，让大豆变得又肥又大。但也会有转失败的时候，转成个怪蛋白，轻则让人过敏，重则致死都不无可能。绝对不能一厢情愿地就认定次单位蛋白疫苗是安全的。

政府既然决定让高端不经三期临床试验就上市，就是准备将全民当作白老鼠。为国产疫苗当白老鼠是很多国人的荣幸，但如果因此而负伤或捐躯，政府理应给予合理的照顾与补偿。最少政府也该给这些死忠的国人一个符合学理的答案吧？这并非不合理的要求，这是人权，更是指挥官口口声声喊的「疫苗权」。

台湾除了老百姓有拒打疫苗的权力外，没法自由进口疫苗，没能以自己意志选择疫苗。如果连接种疫苗后猝死的原因，都必须顺从政府的独裁判定。这样的政府还算是个有给人民疫苗权的政府吗？就请指挥官闭嘴吧！（作者为中华民国防疫学会理事长）