高雄6旬男染類鼻疽當天亡 疾管署籲「這類人」待在家別開窗

疾管署发言人罗一钧。联合报系资料照

山陀儿台风后，上周类鼻疽增加3例，都是居住在高雄的个案，其中1例60多岁男性，感染类鼻疽后，症状发生当天被诊断后，即因呼吸衰竭等原因死亡。疾管署发言人罗一钧表示，康芮台风将袭台，强风暴雨易使土壤和泥水中的类鼻疽杆菌暴露于地面并更易传播，呼吁脆弱族群，如高龄、年幼、慢性病疾病者等，应待在室内避免开窗。

类鼻疽上周增加3例，分别为70多岁女、40多岁男、60多岁男，均有慢性病包括糖尿病、慢性肾病等，发病日介于10月11至22日，其中2例无污水淤泥接触史，因发烧、呼吸喘等症状就医，均住院以抗生素治疗中。

疾管署防疫医师林咏青表示，60多岁男有多重慢性病，10月22日因呼吸喘就医，当日因败血性休克、严重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。个案独居，风灾期间住家并无淹水，但没有配戴口罩，目前接触史不明，研判没有污水接触史，可能是吸入造成感染类鼻疽，为山陀儿台风后类鼻疽死亡第二例。

疾管署疫情中心副主任李佳琳说，今年累计101例本土个案，其中20例死亡，是从2001年以来同期最高，分布县市以高雄77例、台南10例、台中4例、屏东4例为多。本土病例以65岁以上有59例、50至64岁有31例，为主要年龄层。69例于凯米台风后1个月内发病，6例于山陀儿台风后发病。

疾管署说明，类鼻疽是由类鼻疽杆菌引起，潜伏期平均为9天，短则数小时，也可长达21天，该菌存在于土壤、水池及积水环境中，主要由皮肤伤口接触受病原菌污染的土壤或污水传染，而台风后因强风暴雨易使土壤和泥水中的类鼻疽杆菌暴露于地面并更易传播，且常为吸入性感染，于台风后一个月内确诊个案增加。

林咏青提醒，有糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损等高风险族群，感染后重症机率较高，如有发烧、胸痛、咳嗽等症状应尽速就医，即早诊断与治疗。台风天待在室内避免开窗，并建议室内外皆戴口罩，避免吸入病菌。

依中央气象署发布资料，预测近期康芮台风将于10月31日至11月1日通过台湾或邻近海域，且不排除中心登陆台湾的可能，受外围环流影响可能带来大量降雨。

疾管署呼吁，高风险民众台风天应尽量待在室内并避免开窗及建议于室内外皆佩戴口罩，避免吸入空气中带有病菌的尘土或水滴，并应做好个人防护措施，避免皮肤、伤口直接接触受污染尘土、土壤及污水，降低感染机会。

感染类鼻疽症状表现差异极大，可能为无症状，而常见病征包括发烧、头痛、局部肿痛、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴结肿大，可导致皮肤脓肿、肺炎、脑炎、败血症，需尽速以适当抗生素治疗。

如出现疑似症状时，尤其高风险族群，应尽速就医并告知污水、污泥相关暴露史，以及早诊断获得妥善治疗。医师诊疗遇有疑似个案，应尽速评估给予抗生素治疗并于24小时内通报及采检送验，以利卫生单位采取防治措施。