国人年吞9亿颗安眠药 注意5原则

台湾慢性失眠盛行率高达2成，平均每5人就有1人，医师强调，安眠药持续服用超过3个月恐有成瘾风险。图为医师为病人看诊。（本报资料照片）

睡眠问题是现代人常会碰到的问题，根据健保署统计，国人每年吃下超过9亿颗安眠药。但安眠药并非万灵丹，不是吃药就一劳永逸，需要先诊断背后病因再考虑是否用药，医师更警告，连续服用安眠药超过3个月，恐有成瘾风险。

台湾慢性失眠盛行率高达2成，平均每5人就有1人。台北医学大学睡眠研究中心主任李信谦指出，当一周3天以上出现睡眠障碍，且持续3个月以上，即符合慢性睡眠的诊断条件。近年来台湾睡眠医学会持续提倡「有确切诊断再开立安眠药」，但国人失眠问题长期被轻忽，第一线医师不见得清楚诊断方式，遇到病人说睡不好可能就直接开药。

李信谦强调，安眠药不是永无止尽地吃，如持续服用超过3个月恐有成瘾风险，除非是夜班工作者、神经退化病人等特殊情况，需要靠安眠药来维持睡眠，否则通常不建议长期使用安眠药，短期治疗通常不超过1个月。

振兴医院精神医学部医师袁玮表示，常有长辈来看诊时说想要「可以睡觉的药」，对于背后潜藏的情绪问题没有病识感，例如病人会说自己不快乐，但「没有轻生念头所以不是忧郁症」。

袁玮曾收治一位母女患者，年逾8旬的妈妈有情绪问题，经常半夜起来喊痛，但又不愿就医，60多岁的女儿也因为长期照顾妈妈而失眠，女儿决定先到身心科就诊，再游说妈妈陪自己去，事先和医师套招，一步步打开妈妈的心防，诊断为轻度失智并接受治疗。

根据食药署统计，台湾自103年至107年安眠药使用总量呈现上升趋势，在全球排名第6到10名。国家卫生研究院邀集多位专家学者发表《台湾镇静安眠药不当使用之防治策略》，提到安眠药处方有5大原则：分别是最低有效剂量、间断使用、短期处方、逐渐减药，以及「当用则用，能省就省」。

李信谦指出，失眠药物是处方药，需经医师开立使用，它也是管制药品，各医疗院所进出数量都需要严密控管并回报主管单位，用意在于减少滥用情形，提醒民众千万不要「呷好道相报」，不可将自己的药物分享给他人使用，应寻求睡眠专科医师协助，或前往身心科、神经内科就诊。