後疫情健康調查1／疫苗猶豫 口罩幼兒世代健康受威脅

「后疫情时代健康大调查」发布，台中市卫生局副局长陈丽娟（右起）、南投县卫生局长陈南松、卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）委员、台中荣总感染管制中心主任陈伯彦、疾管署副署长罗一钧、彰化县卫生局长叶彦伯、彰基儿童医院院长陈家玉、联合报健康事业部策略长洪淑惠共同参与。

近两年出生的宝宝被喻为口罩世代，受新冠疫情影响，出生后几乎口罩不离身，这也承受「免疫负债」之苦。联合报健康事业部公布「后疫情时代健康大调查」，分析发现，曾自费打疫苗的家庭中，除了常规疫苗、新冠与流感疫苗，仅8.38%的家长让宝宝接种其他种类疫苗，「疫苗犹豫」比率偏高，让孩子身陷感染危机。

联合报健康事业部于今年9月26日至10月22日进行网路调查，有效样本2167份，受访者居住地遍布全国22县市，其中口罩幼儿世代家庭（育有2岁以下婴幼儿）1721份，占79%。

进一步分析幼儿家长对于预防接种的态度，7成5对于预防接种的种类或是接种时程、方式感到疑惑，5成1认为，预防接种的地点太远，造成阻碍。3成6表示，接种前需要预约，无法随到即打，影响接种意愿。2成1则是担心副作用。

调查另发现，在1182位曾自费打疫苗的口罩幼儿世代家庭中，只有不到1成的口罩幼儿世代家庭，会为家中婴幼儿施打常规疫苗、新冠肺炎疫苗、流感疫苗以外的其他种类疫苗提升保护力。

如有新的预防接种方式，愿意自掏腰包5000元以下预防接种者占所有家庭的8成。

民众对疫情新闻疲乏  加深疫苗犹豫

「疫苗犹豫」（Vaccine hesitancy）已成为重要的公卫议题，世界卫生组织（WHO）于2019年将其列入全球10大健康威胁。这项调查发现，9成6口罩幼儿世代的家庭认同，自身施打疫苗意愿，会影响家中婴幼儿、长辈的接种与否。

联合报健康事业部策略长洪淑惠表示，从各大健康网站观察，疫后民众对疫情、疫情等新闻感到疲乏，而从调查中也看出，显示在健康决策上，国人也和其他国家一样，也出现「疫苗犹豫」。

后疫情阶段，新冠病毒、流感病毒仍潜伏于社区中，呼吸道融合病毒（RSV）、腺病毒、肠病毒更是蠢蠢欲动，趁虚而入，对于身处「免疫负债」、感染风险极高的口罩幼儿世代来说，本已危机四伏，现又面临「疫苗犹豫」，更易陷入多种感染风暴。

口罩幼儿世代饱受呼吸道融合病毒威胁

卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）委员、台中荣总感染管制中心主任陈伯彦发表「婴幼儿多重呼吸道感染急重症防治─以RSV为例」专题演说，他表示，台湾连续两年都出现一波RSV感染高峰，但感染对象不再于局限两岁以下幼儿，而扩及至三四岁幼儿，因为这群大孩子们出生后几乎与口罩为伍，保护得太好，对于RSV等呼吸道病毒，几无抵御能力，而这就是所谓的免疫负债。

彰化基督教儿童医院院长陈家玉表示，今年九月起，儿科诊间患者明显增加，实验室进一步分析，病童感染病毒种类众多，包括，流感、腺病毒、肠病毒、副流感、诺罗病毒、呼吸道融合病毒等，其中又以呼吸道融合病毒最令人担心，因为感染案例急速增加，彰基实验室检验535个病童检体，超过一半感染呼吸道融合病毒。

陈家玉指出，新冠疫情期间，呼吸道融合病毒感染个案明显下降，受到免疫负债影响，「最近几个月几乎全跑出来」，平均每天至少收治10名呼吸道融合病毒病童，有些病情危急，必须住院观察。

中荣、彰基等医院监测系统警示，流感、RSV、副流感等病毒已于社区流行，且愈来愈没有季节性之分，不可预期，专家建议，扩大监测、通报系统，提高第一线医师警戒。

疾病管制署副署长罗一钧表示，新兴DNA检测技术问世后，以往不易筛检的呼吸道融合病毒、肺炎霉浆菌、人类肺炎间质病毒也能被找出来，以便医师拟定治疗策略。

医界呼吁RSV预防接种纳入幼儿公费

最近一年来，流感病毒、新冠病毒、RSV严重威胁美国社区安全，为此，卫生部门提供孕妇RSV疫苗，另建议银发族、免疫低下族群也应施打此疫苗。

RSV目前只有支持疗法，但是可以预防，国际针对婴儿、孕妇、老人等脆弱族群积极开发预防方式。儿科、感染科医师呼吁政府将呼吸道融合病毒预防接种方式纳入公费。

对此，疾管署副署长罗一钧表示，我国疫苗政策系由专家主导，必须精算接种成本效益，目前肺炎链球菌疫苗、轮状病毒疫苗为「建议接种名单」的前两名。卫福部传染病防治咨询会预防接种组委员于上半年讨论肠病毒纳入公费接种的可能性，建议呼吸道融合病毒疫苗比照办理，提出申请，交由专家审议。

罗一钧指出，卫福部传染病防治咨询会预防接种组委员于上半年讨论肠病毒纳入公费接种的可能性，建议呼吸道融合病毒疫苗比照办理，提出申请，交由专家审议。

除了疫苗接种，想减少呼吸道融合病毒的感染风险，陈家玉表示，家长务必让幼儿养成勤洗手、咳嗽时戴口罩等良好个人卫生习惯，并减少二手烟污染。至于幼儿园、托婴中心，如确定幼童感染呼吸道融合病毒，应让病童请假，尚无症状者也建议暂时在家休息。

洪淑惠指出，联合报于今年三月举办举办「2023城市健康永续论坛」，卫福部官员、六都执政团队等代表齐聚一堂，讨论预防接种、母婴防护力等相关政策。半年后，发布「后疫情时代健康大调查」，期盼政府及社会各界更加关注幼儿健康议题。

联合报健康事业部营运长吴贞莹出席后疫情时代健康大调查发布会时认为，提升民众施打疫苗意愿是政府未来重要的任务。记者黄仲裕／摄影

彰化基督教儿童医院院长陈家玉表示，九月起儿科患者明显增加，实验室进一步分析，病童感染病毒种类众多，包括流感、腺病毒、肠病毒、副流感、诺罗病毒、呼吸道融合病毒等，其中又以呼吸道融合病毒最令人担心，彰基实验室检验535个病童检体，超过一半感染呼吸道融合病毒。记者黄仲裕／摄影

疫病管制署副署长罗一钧出席后疫情时代健康大调查发布会时，特别感谢医疗单位在防疫期间对于推动公共政策的努力。记者黄仲裕／摄影

卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）委员、台中荣总感染管制中心主任陈伯彦出席后疫情时代健康大调查发布会时表示，新冠已成为传染力高，致死疫低的流行性传染病。记者黄仲裕／摄影