急診OHCA 心梗猝死 4人有1人無症狀

天冷、环境温差过大，增加心血管疾病猝死的风险。大林慈济医院急诊部主任李宜恭表示，观察非创伤OHCA（到院前心肺功能停止）患者，以发生心肌梗塞为最大宗，约四分之一患者发病前并无症状。因此提醒民众，一旦突发胸闷、呼吸急促、冷汗等情况时，应尽速就医。

医学杂志「循环」（Circulation）的一项研究显示，天气最热和最冷时，容易发生中风、心脏衰竭、心律不整、冠状动脉疾病等心血管疾病，死亡率也升高，尤其冷比热更可怕，致死率相差4至5倍。

近期连日的低温，全台各医院急诊室的OHCA病患增加不少。李宜恭说，历年来急诊的OHCA病患中，以心肌梗塞患者最多，其次是主动脉剥离、外伤等情况。

李宜恭表示，40岁以下患者发生OHCA原因，多是头部、肺部等部位多重外伤或内出血，60岁以上患者则多是心肌梗塞、主动脉剥离，现在20、30岁心肌梗塞的患者也愈来愈常见。

心血管疾病呈现年轻化趋势，李宜恭推测，可能是家族慢性病史、烟酒习惯、高油糖盐饮食等原因所致，呼吁应导正良好的生活习惯，建议40岁以上民定期接受健康检查，更要留意行走或运动时，如有莫名的胸闷、呼吸急促、冒冷汗等情况，应立即就医。

李宜恭说，心肌梗塞来去皆快，往往发病前无症状，只是突然OHCA后就与世长辞，即便急诊室的医护积极抢救，也很难将人从鬼门关前拉回来，因此平时做好预防，如有高血压、高血糖、高血脂的患者应定期监测数值，胜过发病后的任何一种治疗方式。