健保30年面临危机！医疗资源不均与人力短缺 成最大挑战

台湾医学会与台大医院携手，今日（7）举办高峰论坛记者会，以「全民健康保险制度创新」为主题，探讨我国健保改革需求。（李念庭摄）

台湾健保制度实施将满30年，却面临不少隐忧。台湾医学会理事长、台大医院院长吴明贤指出，台湾社会对医疗整体投资不够，除了导致医护人员人力不足，也造成我国医疗体系以私营医院为主，变成市场导向的经营模式，医疗资源分布不均，背离全民健保初衷，呼吁政府应增加医疗资源资金。

台大公共卫生学院教授詹长权指出，台湾社会对医疗资源整体的投资必须增加，一旦有了经费，人力不足问题也能得到缓解，「应结构性解决问题，而非每次都挖东墙补西墙」。此外，也建议让「收支透明化」，让民众和政府共享资讯，社会才能达成共识、有团结性。

针对医护人员人力不足问题，吴明贤感叹，「假如工作辛苦又没办法得到合理报酬，当然会造成人力缺损」。他以韩国为例，韩国医疗逐渐走向崩坏，年轻医师选择避开高风险专科，急诊找不到医师，加上少子化影响，小儿科首当其冲，面临严重缺人问题，「对台湾而言也是警讯」。

目前我国医学中心已增加到22家，但半数医学中心集中于双北。詹长权说明，台湾医疗结构以私营医院为主，「可以说台湾医疗资源是靠私人医院和诊所撑起来的」，私部门盖医院当然会以市场为考量，集中在人口密度高都会区，无法深入医疗资源短缺地区，健保逐渐变成市场导向，背离最初建立时，期望全民都有公平治疗机会的理念，呼吁政府增加医疗投资来改变现况。

由于台湾社会整体对医疗投资不足，加上过度劳累的工作环境，公立医院经营较困难，导致不少公立医院医师选择离开，转向私人医院或诊所，寻求更好的工作条件和保障。吴明贤强调，「健保不会倒、医院也不会倒，但医护人员会倒」，国家应增加对医疗领域的经费挹注，保障医护人员的工作条件。

台湾医学会与台大医院携手，今日（7）举办高峰论坛记者会，以「全民健康保险制度创新」为主题，探讨我国健保改革需求。今年论坛将在11月9日、10日登场，邀集健保署、专家等各界人士，聚焦讨论医疗保健品质提升、系统韧性强化、护理人力挑战及药事资源优化等重要议题。