健保在宅急症照护 打抗生素免住院

健保署今年7月1日起推动「在宅急症照护试办计划」，图为赖清德总统（左四）7月2日出席该计划启动仪式。（本报资料照片）

健保署今年7月1日起推动「在宅急症照护试办计划」，目前全台共有162个照护小组，让肺炎、尿路感染或软组织感染而需要住院接受抗生素治疗的病患，可以选择留在家里或照护机构内接受治疗。80岁潘伯伯家住台东县长滨乡，8月中旬出现血尿送医并诊断为尿路感染，但住家到市区车程要2小时，经评估在家治疗，每日护理师亲自到宅照护，并在医师视讯指示下施打抗生素，6天后病情顺利改善。

潘伯伯有高血压、中风等病史，因下肢偏瘫行动不便、需鼻胃管灌食及留存导尿管，为居家医疗团队收案照护对象。今年8月中旬，潘伯伯出现血尿及高烧送至台东马偕医院急诊就医，经诊断为尿路感染，需要住院治疗。

由于潘伯伯住在长滨乡，住家距离台东市医院车程约2小时，家属往返照顾不易，经医师评估病情状况，符合在宅急症照护试办计划收案条件，且家属有意愿让病人在家接受治疗，于是医院协助联系「花东共好照护小组」，安排由都兰诊所接手，并启动在宅急症照护。

护理师每天亲自到宅照护及评估，医师则透过远端视讯指示护理师为潘伯伯施打抗生素，并在退烧、生命征象稳定后，改用口服抗生素。经过6天积极治疗，潘伯伯病情获得有效控制及改善，并转介居家医疗团队照护。

目前全台共有162个照护小组，可提供在宅急症照护服务，其中花东地区有6个，分别由花莲慈济医院、门诺医院、部立玉里医院、台东基督教医院、台东圣母医院、都兰诊所主责，与花东二县29家特约医院、诊所、药局及居家护理所组成提供服务。