圣马医院在宅急症照护病患免奔波　就医「绿色通道」免等病床

▲ 嘉义圣马尔定医院推动在宅急症照护，让民众在家等同住院免奔波。（图／圣马尔定医院提供）

记者翁伊森／嘉义报导

卫生福利部「在宅急症照护试办计划」于今年7月1日上路，圣马尔定医院由家庭医学科医师、居家护理师、药师及呼吸治疗师组成照护团队，初期收案对象为护理之家因肺炎、尿路感染或软组织感染而需要住院接受抗生素治疗的住民，并将扩及到民众住家，让病人不必住院也能接受良好的医疗照护。住在圣马尔定医院护理之家的林姓阿嬷，最近经常睡不安稳，护理师第一时间发现阿嬷有泌尿道感染症状，立即启动「在宅急症照护」机制。以往这种情况需要呼叫救护车送往医院急诊，经过等候入住病房进行治疗；现在可由医师到住处诊断后开立医嘱，居家护理师即直接到机构为阿嬷施打抗生素，医师每天巡房探视病情变化，等同于住院照护，不仅省去家属来回奔波的麻烦，也减少对病患的折腾。现年90岁的林姓阿嬷有脑中风、高血压及子宫颈癌病史，还有放置肛门瘘管引流，这几年频繁进出医院就诊，直到今年在家跌倒不良于行，才入住护理之家由专业人员照护，减轻家属负担。最近因泌尿道感染反复发烧，经家属同意由圣马尔定医院「在宅急症照护」团队正式收案。圣马尔定医院家庭医学科赖莘扬医师表示，对于一些口服抗生素难以对付的细菌，必须改用静脉注射，否则易演变成败血症或血液里有菌血症的状况，恐危及生命。过去治疗这类感染的病人，必须到急诊室检查后办理住院，才能进到病房注射，但很多病人行动困难，家属也可能因交通或工作因素，不方便将病人带到急诊室，导致住院过程成为沉重的负担。

「在宅急症照护」解决了此一困境，病人不用移动，就可以直接在家里或机构接受静脉注射抗生素的治疗。居家护理师除了到宅为病人打针给药，也会搭配远距医疗、生命征象监测设备及床边检测等，让医师了解病人的情况是否稳定，如果后续仍需安排住院，可透过「绿色通道」快速安排，免除急诊等床之苦。

赖莘扬医师说，去急诊室这件事本身就很折腾人，从挂号等排队、一连串的检查，到等病床办住院，耗时费力，不仅病人感到辛苦，家属也很疲惫，她的家人也住在长照机构，因此特别能够感同身受，希望借由「在宅急症照护」，让有需求的家庭可以减轻一些照顾上的压力。