在宅急症照护明年扩大办理！新增「居家安宁」疼痛控制免跑医院

▲健保署举办「在宅急症照护政策与实务对话论坛」，健保署长石崇良（左二）宣布明年要扩大办理。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

健保署今年7月1日起推动「在宅急症照护试办计划」，让行动不便的失能民众及照护机构住民，在家或照护机构内也能接受感染急症治疗，实施2个月以来成效良好，个案以尿路感染问题居多，多数能一周内完成治疗，近9成无须再转急诊或住院。健保署长石崇良今（12）日宣布，明年起会扩大办理，将「居家安宁急症」照护也纳入，例如癌症患者的疼痛问题也可以在家处理，预期将有2~3万人受惠。

健保署今日在南港展览馆「第五届台北国际照顾博览会」举办「在宅急症照护政策与实务对话论坛」。石崇良表示，我国人口快速老化，2025年将迈入超高龄社会。健保署统计至2022年，65岁以上保险对象人数约占17.3%，医疗费用约占41.57%，呈现逐年上升趋势。

健保署在今年7月大力推动「在宅急症照护试办计划」，石崇良表示，全国申请在宅急症照护参与团队计160个团队、692家院所及3,571位医事人员参与。在宅急症照护试办计划系针对肺炎、尿路感染、软组织感染等三类患者提供医疗服务，截至8月，目前已收案院所数71家，照护个案255人。

进一步分析，照护对象以75岁以上高龄且完全依赖之长者为主，尿路感染居多(52%)；肺炎次之(30%)。所有个案整体平均照护天数约5.4天，其中肺炎6.2天，尿路及软组织感染约5天；接受照护个案近9成可以治疗完成无须再转急诊或住院；且照护小组会协助评估，必要时调整或转介长照服务。

▲健保署「在宅急症照护政策与实务对话论坛」，署长石崇良强调后续应该让长照与医疗结合。（图／记者洪巧蓝摄）

「在宅急症照护明年度会扩大办理！」石崇良在论坛现场宣布，要将居家安宁的急症进行全面涵盖，因为安宁照护不仅是感染给抗生素，还有包含癌症末期出现的营养问题、疼痛控制等，希望能让个案全程在家中接受治疗，相关措施预计明年第一季实施；国内居家个案约8万人，其中约有2~3万属于安宁照护。

台湾在宅医疗学会理事长余尚儒补充说明，末期病患可能会出现呼吸喘、疼痛、还有可能谵妄问题出现，家人一看到都会相当紧张，赶紧让患者送医。而且现在的在宅急症针对感染，这些非感染问题就不在范围内，后续纳入之后就可以在宅进行处置，免于奔波之苦。

此外，石崇良提到，后续要检讨相关支付制度，在宅医疗护理人员需要每日进行家访给予医疗处置，但是遭逢六日等假日出勤相当辛苦，意愿也受影响，将优先讨论「居家护理费」在假日时加成给付，预计明年实施。

卫福部长邱泰源于论坛致词表示，医疗与长照衔接为实现「健康台湾」的重点工作计划目标之一，「在宅急症照护试办计划」的实施、精进整合性居家照护计划，并搭配长照3.0的推动，皆是守护国人健康、达成在宅安心安养又安老的重要方针。

▲健保署举办「在宅急症照护政策与实务对话论坛」，许多在宅医疗领域专业人士出席分享经验，也反映遭遇的问题。（图／记者洪巧蓝摄）