明年扩大在宅急症照护 6万安宁共照也能回家

健保署长石崇良表示，明年将扩大在宅急症照护。（郑郁蓁摄）

健保署在宅急症照护今年7月上路，截至9月已收案近500人，高达9成6无再转急诊或住院。健保署长石崇良表示，研拟2025年扩大对象，让住在一般病房中使用「安宁共照」的个案，初估约6万人适用，目标至少8成可以在家走完最后一哩路，同时减少医院病床负担。

在宅急症照护试办计划是由医师、护理师、药师及呼吸治疗师组成照护小组，让因肺炎、尿路感染或软组织感染而需要住院接受抗生素治疗的病患，可以选择在家里或照护机构内接受治疗，不必长期住院。

石崇良指出，台湾2050年将超越日本，和韩国成为全世界最老的国家，以65岁以上失能者占15％到16％推算，2021年高龄失能人数89万，到2031年将增至120万人，届时少子化之下，可提供照顾的人力更少，在宅医疗需求将愈来愈高。

健保署统计，在宅急症照护试办计划截至9月底共收案498人，以尿路感染件数最多，其次为肺炎，平均照护天数5.6天，结案后14天内转急诊住院共12件，占整体4％。这些个案过去在医院接受同样治疗，至少需住院10天以上。

石崇良说，明年将扩大适用对象，让住在一般病房、「住不进」安宁病房或因其他原因住院的安宁病患，每年约有6万人，其中8成留在家中，在家执行疼痛控制等急症照护。

在宅医疗有助于纾解医疗压力。石崇良以现行长照、护理机构住民及居家医疗者约20万人计算，每年约2、3成有住院需求，平均住院天数10天，每年约70万人次住院，相当于3000个病床，若能转为在宅照护，就可释出病房。