在宅善终!安宁居家照护团队帮助病人家属生死两相安

▲成大医院安宁居家照护团队,帮助病人圆梦「在宅善终」,并让生死两相安。(图/记者林悦摄)

记者林悦/南市报导

阿霞阿嬷说:「若是人生车班到尾站,着唛搁送我回去医院,这是我打拼一辈子的厝,我想多留一些时间在家,有你们陪我就好了。」,但如何让阿嬷在家中得到妥善照顾,却令家属天人交战,而安宁居家照护团队,则能帮助病人圆梦,并让生死两相安。

成大医院护理李秀花督导长指出,84岁的阿霞阿嬷,因肺癌末期合并有骨转移,病况走下坡,导致疼痛、呼吸困难、便秘及感染等末期症状的发生,需住院缓解。虽然阿嬷强烈希望留在家里,家属也尊重阿嬷的心愿,又担心症状加剧时,无法在家中获得适当的处置,因此内心陷入天人交战。

阿霞阿嬷的家属透过志工转介电话,寻求成大医院安宁居家照护团队的协助。李秀花督导长说,团队到阿嬷家进行评估,并立即着手积极减轻阿嬷身体不适的症状,也引导阿嬷及家属说出在宅善终的希望与担忧。当时阿嬷说:「若是人生车班到尾站,着唛搁送我回去医院,这是我打拼一辈子的厝,我想多留一些时间在家,有你们陪我就好了。」李秀花督导长表示,成大医院安宁居家照护团队,可以提供全年无休的居家访视服务及24小时电话咨询,协助面对及处理末期病人生命尽头的临终症状。此外,也可使用Line通讯软体与照护团队取得联系,获得即时的服务,让家属安心。在这样的贴心的照护服务下,农历初五、子孙齐聚,阿霞阿嬷在自己熟悉的家里于睡梦中离世。让阿嬷圆梦,也让家属相安。

成大医院于民国85年开始启动安宁居家服务,由医师、护理师、社工师、灵性关怀师及志工等专业人员共同组成团队,提供末期病人医疗照护。由于成效及口碑良好,服务病人逐年增加,105 -106年共服务1034人,推动初期以癌末病人为主,但也积极将安宁疗护推广到非癌末期病人,非癌末期病人约占安宁居家服务总数的14%。

李秀花督导长指出,为帮助更多病人完成在宅善终的目标,成大医院安宁居家团队于106年导入医病共享决策沟通模式,在病人抉择是否接受安宁居家服务时,由医疗团队与病人、家属共同讨论病人对临终地点的期待,分析医院与在宅善终可能面对的情况利弊,协助病人及家属共同做出最符合病人期待的决策。

经分析,成大医院安宁居家团队照顾的末期病人有51%在宅善终。李秀花督导长说,多数病人期待在宅善终的原因有︰家庭亲友陪伴安静熟悉的环境及留下生命中美好回忆为主。而最担心的问题是︰症状控制的时效性、照顾人力技巧、在宅医疗的即时性,这也是居家安宁团队努力克服的问题。

成大医院持续积极与长照资源社区关怀据点、长照机构,及与接受安宁照护结训的社区基层医师建立照护网络,达到医院与社区资源垂直整合之愿景,期以帮助更多末期病人圆梦「在宅善终」。